Ce este acneea?
Acneea (numită și coșuri, puncte negre, puncte roșii, puncte albe și boala acneei) este o afecțiune cronică care începe prin blocarea canalelor glandelor sebacee pe fond de seboree (proces inflamator) și este caracterizată în special în perioada adolescenței. Este foarte importantă atenția acordată copiilor cu vârste între 10 și 17 ani, atunci când apar puncte negre, roșii și albe, mici „coșuri” pe față, în zona nasului, obrajilor și bărbiei.
Mulți oameni consideră că este un fenomen legat de vârstă și că va trece de la sine. Dimpotrivă, stagnarea glandelor sebacee în canalele de drenaj creează un mediu favorabil dezvoltării unei infecții. Dacă tratamentele nu sunt efectuate la timp și nu se aplică o îngrijire corespunzătoare, se declanșează un proces inflamator și se dezvoltă acnee cronică.
În ultimele decenii, acneea prezintă o tendință de „îmbătrânire” și poate apărea la orice vârstă – „acnee tardivă”. Boala se agravează prin utilizarea excesivă a produselor cosmetice precum pudre, farduri, creme, precum și prin folosirea excesivă a medicamentelor. În cazul unui tratament incorect sau întârziat, apar elemente ireversibile, precum cicatrici chistice, hipertrofice sau normo-atropice și pete cutanate profunde cu hipopigmentare.
Care sunt cauzele acneei?
Voi cumpăra înainte și după
Cum se dezvoltă acneea?
Etapele dezvoltării acneei
Ce afectează acneea | cicatricile acneice?
Acneea este adesea asociată cu patologia organelor interne. Problemele stomacale și intestinale, precum și constipația, duc la agravarea bolii și la apariția de noi elemente de acnee pe față. Acneea pe față, în zona nasului, bărbiei și obrajilor, poate fi asociată cu disfuncția glandelor sexuale la nivelul testiculelor și ovarelor (mai frecvent la femei).
Există studii care arată că boala se agravează prin consumul de alimente picante și condimentate și prin consumul de băuturi alcoolice.
În cazul deficitului de hormoni feminini (estrogen) la femei și al excesului de hormoni masculini, acneea poate apărea pe spate, piept și față. Acneea poate apărea și în urma utilizării prelungite a produselor care conțin iod, brom, steroizi, compuși de clor etc.
Termenul „acnee”, potrivit experților, s-a extins dincolo de simpla apariție a coșurilor. Conform acestora, acneea nu se manifestă doar prin erupții cutanate, ci și prin modificări ale stării generale a organismului. Au fost raportate cazuri de acnee la sportivi și culturiști care utilizează medicamente anabolizante.
Există 4 grade de severitate a acneei.
- O zonă sau două de pe față sunt afectate. Există comedoane deschise și închise, cu predominanță semnificativă a comedoanelor deschise. Apar papule și pustule superficiale și izolate.
- Mai multe zone de pe față și corp sunt afectate. Un număr mare de comedoane deschise și închise. Papule izolate și pustule.
- Număr mare de comedoane deschise și închise, urmat de apariția unui număr mare de pustule profunde și papule. Se dezvoltă un răspuns inflamator pronunțat. Apar fenomene post-acnee precum cicatrici, pete persistente, hiperpigmentare.
- Apariția de „coșuri” mari (cu diametru de peste 5 mm), sau conectarea mai multor „coșuri” mari situate apropiat. De asemenea, apar chisturi mari care dispar lăsând cicatrici atrofic grosiere.
Tipuri de acnee
Acneea vulgaris (Acne vulgaris, acnee juvenilă, coșuri) – Aceasta este o boală cronică a glandelor sebacee și a foliculilor de păr, care se dezvoltă pe fondul supraproducției glandelor sebacee sub influența hormonilor. Apare în principal la 85% dintre persoanele cu vârste între 12 și 25 de ani și la 11% dintre persoanele peste 25 de ani. Patru factori interconectați joacă un rol în apariția acneei: hiperkeratoza foliculară, supraproducția glandelor sebacee, inflamația și răspunsul imunitar. Caracterul și volumul secreției glandelor sebacee sunt influențate de hormonii sexuali – androgenii (care se dezvoltă în principal în perioada adolescenței).
Acneea comedonică (Acne comedonica) – Aceștia sunt elementele primare non-inflamatorii, formate ca urmare a blocării deschiderilor foliculilor de păr. Ele sunt împărțite în microcomedoni, comedoni deschiși și închiși. În stadiul inițial al dezvoltării acneei, microcomedonul se transformă în comedon închis. Comedonul închis este un comedon care nu are nicio comunicare liberă cu suprafața pielii. Apoi, pe măsură ce volumul sebumului crește treptat, o parte din comedonii închiși se dezvoltă în comedoni deschiși.
Microcomedoni – sunt acumulări microscopice inițiale de sebum, care apar ca urmare a blocării parțiale a ieșirii sebumului din foliculul de păr de către corneocite (celulele pielii care formează suprafața sa). Microcomedonii sunt aproape invizibili pe piele.
Comedoni închiși – acumularea sebumului și presiunea acestuia asupra foliculului blocat duc la formarea unui spațiu cu diametrul de 0,1 până la 3 mm în partea inferioară a foliculului și apariția semnelor clinice ale bolii sub forma comedonilor închiși. Caracteristic pentru comedonii închiși este apariția nodulilor sub piele. Comedonii închiși nu comunică liber cu suprafața pielii, procesele inflamatorii nu sunt evidente, însă se creează condiții favorabile dezvoltării bacteriilor, motiv pentru care proliferarea comedonilor închiși este denumită „bombă cu ceas”. Dacă există un strat subțire de piele deasupra comedonului, acesta se numește comedon închis sau punct alb.
Comedoni deschiși – din cauza acumulării constante de sebum și corneocite (celulele fiice produse în stratul spinos al pielii, care se deplasează în sus în straturile pielii, formând proteine cutanate – keratine și lipide) în foliculii de păr, care duc la degenerarea glandelor sebacee și la răspândirea secrețiilor din folicul. Astfel, se formează comedonul deschis (numit și punct negru).
Acnee papuloasă (Acne papular) – sunt coșuri care apar ca urmare a dezvoltării inflamațiilor de diferite grade în jurul comedonilor deschiși sau închiși. În formele ușoare ale bolii, acneea papuloasă poate fi tratată fără formarea cicatricilor. În caz de reacție inflamatorie semnificativă, care afectează structurile dermice, pot apărea cicatrici în zonele cu leziuni inflamatorii.
Acnee pustuloasă (Acne pustular) – sunt coșuri (pustule) inflamatorii secundare, cu aspect de noduli roz, de 2–5 mm diametru, formate în locul comedonului. Cu dezvoltare ulterioară se formează un vârf conic în pustulă. Conținutul purulent se usucă și poate fi eliminat prin presiune externă pe piele („scoaterea coșului”). După calmarea bolii, se formează pete pigmentare sau mici cicatrici în locul pustulelor.
Acnee indurată (Acne indurata) – este o formă mai severă de acnee papuloasă și pustuloasă. Se caracterizează prin focare inflamatorii adânci (infiltrație profundă în piele) și apariția chisturilor severe. Procesul inflamator afectează și țesuturile înconjurătoare, în special din cauza numărului mare de leziuni. Aceste chisturi se retrag adesea lăsând cicatrici atrofic sau pete pigmentare pe piele.
Acnee chistică (Acne cystic) – cu agravarea severității coșurilor, se formează cavități chistice, pline cu puroi, care se pot contopi între ele, creând zone extinse pe piele pline de chisturi purulente. În literatura de specialitate, această acnee este denumită și acnee indurativă sau phlegmon.
Acnee conglobata (Acne Conglobata) – este un simptom al unei forme foarte severe de acnee. Este caracterizată prin apariția progresivă a chisturilor nodulare extinse, situate profund în piele. Leziunile pot apărea nu doar în zonele frecvente de acnee, ci și pe spate, abdomen și membre, cu excepția palmelor și tălpilor. Aceste leziuni lasă urme precum cicatrici normo-atrofice, hipertrofice și chistice. Manifestările acestei boli nu dispar de obicei după adolescență și pot recidiva până la vârsta de 40 de ani, iar în cazuri foarte severe – pe tot parcursul vieții.
Acnee fulminantă (Acne fulminans) – este o formă rară și severă de acnee. Apare mai frecvent la băieți tineri, între 13–18 ani, care suferă de acnee papuloasă și pustuloasă ușoară, mai rar și cei cu acnee chistică. Aceasta se caracterizează prin apariția bruscă a leziunilor necrotice și ulcerative și simptome generale de acnee (coșuri, chisturi etc.). Unii dermatologi consideră acneea fulminantă ca o variație ulcerativă severă a acneei conglobata.
Hidradenitis suppurativa (Acne inversa) – această boală este asociată cu afectarea secundară a glandelor sudoripare, care, asemenea glandelor sebacee, sunt legate de foliculii de păr. Inițial apare blocarea și ruptura peretelui foliculului, urmată de infiltrat inflamator în jurul resturilor foliculare. Boala se dezvoltă după adolescență și este uneori asociată cu forme severe de acnee. Factorii declanșatori includ frecarea sau scărpinarea în zone precum axile, buric, sfârcuri etc.
Acnee mecanică (Acne Mechanica) – acest tip de acnee apare la persoane predispuse și cu piele sensibilă. Este caracterizată prin coșuri roșiatice și este legată de factori de presiune și frecare pe piele, care blochează mecanic deschiderea foliculilor. Exemple includ presiunea prelungită a echipamentului sportiv, căști, ghips, lenjerie la pacienții imobilizați (mai ales cu transpirație excesivă).
Acnee rozacee (Acne rosacea) – se caracterizează prin absența comedonilor, apare exclusiv pe față, de obicei la adulți (peste 30 de ani). Se dezvoltă pe fondul dilatării vaselor de sânge și este influențată de factori genetici și de mediu.
Acnee estivală (Acne aestivalis) – apare în perioadele cu expunere crescută la radiațiile UV (primăvară-vară). Se manifestă prin erupții uniforme sub formă de noduli roz mici (de obicei fără comedoni sau pustule) localizați doar în zonele expuse la soare (față, umeri, spate).
Post-acnee (Post acne) – reprezintă modificările persistente ale pielii după dispariția acneei. Se manifestă prin pori dilatați, vase de sânge extinse, pigmentație inegală, pete, cicatrici atrofic, chistice sau hipertrofice. Aceste efecte post-acnee necesită tratamente speciale pentru corectare.
Tratament pentru acnee cu laser
Tratament cu laser pentru acnee – Acneea este o boală a pielii caracterizată prin blocarea și inflamația foliculilor de păr, ceea ce duce la apariția comedonilor, coșurilor, pustulelor și chisturilor pe piele. Cauzele apariției acneei pot fi multiple: schimbări hormonale, medicamente, stil de viață, utilizarea anumitor produse cosmetice, stres, scăderea imunității, predispoziție ereditară, alergii, afecțiuni ale sistemului digestiv etc.
Acneea este cel mai frecvent întâlnită la adolescenți; până la 80% dintre tineri prezintă manifestări ale acneei într-o măsură sau alta. Totuși, pentru unele persoane, această problemă poate persista chiar și după vârsta de 20 de ani sau mai mult.
Tratamentul acneei cu laser permite proceduri eficiente de regenerare a pielii, pentru a face semnele de acnee aproape invizibile. Terapia cu laser oferă rezultate remarcabile în combaterea acneei și a semnelor sale. Prin utilizarea laserului, se pot elimina peste 90% dintre manifestările inflamatorii ale acneei și se poate obține un efect terapeutic și cosmetic vizibil.
Tratamentul cu laser pentru acnee, cum funcționează?
În primul rând, tratamentul acneei cu laser poate fi efectuat pe o gamă largă de zone: tratament pentru acnee pe spate, tratament pentru acnee pe față și chiar tratament pentru acnee pe fese.
Cu ajutorul laserului nu se poate trata doar acneea activă, ci se pot efectua și acțiuni preventive menite să regenereze și să vindece pielea, precum și să trateze complicațiile, care, în general, apar sub forma cicatricilor post-acnee.
În timpul tratamentului se utilizează un fascicul laser cu impulsuri scurte care acționează asupra leziunilor acneice, dezinfectează pielea și distruge bacteriile care cauzează inflamația, astfel terapia se concentrează direct asupra sursei problemei, și nu doar asupra simptomelor vizibile.
După tratamentul acneei cu laser, manifestările inflamatorii dispar treptat, împreună cu coșurile, comedoanele și roșeața pielii. Tratamentul cu laser permite restabilirea optimă a proceselor metabolice ale pielii, stimularea sintezei de fibre noi de colagen și eliminarea celulelor moarte, obținând astfel o piele curată, netedă și atractivă.
