Angiokeratomul scrotal: esentialul pe scurt
Angiokeratomul scrotal (Angiokeratoma of the scrotum/Fordyce) este o formatiune benigna a vaselor de sange din piele – nu este contagios si nu este canceros.
- Cum arata? Puncte/proeminente inchise la culoare (rosu-violet/negru), uneori rugoase; de obicei fara durere, uneori mancarime sau sangerare usoara dupa frecare.
- Cine este afectat? In principal barbatii; frecventa creste cu varsta, dar poate aparea si la varste tinere.
- Cand sa mergeti la medic? Cand exista sangerare, mancarime semnificativa, crestere/schimbare de aspect sau dubiu in privinta diagnosticului.
- Ce nu este? Nu este o boala cu transmitere sexuala, nu este legat de cancerul testicular si nu este periculos in sine.
- Tratamentul recomandat: Indepartare estetica; laserul este de obicei solutia cea mai precisa, sterila si cu cel mai mic risc de cicatrici — uneori intr-o singura sedinta.
- Recuperare: Crusta usoara si clarificare treptata; de obicei 2–6 saptamani, cu evitarea frecarii si bronzarii in zona.
Cuprins
Angiokeratomul scrotal
Angiokeratomul scrotal este un caz special de leziuni cutanate benigne in zona inghinala la barbati. Aceste leziuni cutanate apar ca o leziune unica sau in numar mare, seamana cu mici proeminente inchise la culoare in nuante de violet, negru sau rosiatic cu o suprafata scuamoasa. De obicei angiokeratomul (Angiokeratoma) scrotal apare fara niciun simptom, dar uneori pot aparea senzatii de mancarime sau o anumita durere, aceste senzatii pot aparea de obicei dupa contact sexual sau stimulare externa. Aceste leziuni cutanate sunt de obicei diagnosticate cu usurinta printr-o examinare fizica la medicul dermatolog, inclusiv prin dermoscopie. Nu exista un tratament medical specific pentru angiokeratomul scrotal, deoarece acestea sunt leziuni estetice fara nicio problema medicala. Prin urmare, toate metodele pentru indepartarea angiokeratomului sunt din punct de vedere estetic si nu medical.
Cateva informatii generale despre angiokeratom
In anul 1896, John Addison Fordyce (de unde si numele – „angiokeratom Fordyce”), medic dermatolog american, a descris pentru prima data angiokeratomul scrotal. Termenul „angiokeratom” este de origine greaca si inseamna „tumora vasculara keratozica”, desi aceasta leziune cutanata nu este o tumora adevarata. In esenta, este vorba despre o dermatoza (tulburare a straturilor pielii fara inflamatie) vasculara cu capilare dilatate la suprafata pielii si hiperkeratoza (ingrosarea stratului exterior al pielii). Aceasta este o formatiune benigna si nu are tendinta de malignizare. Prevalenta exacta nu este cunoscuta la femei. La barbati, probabilitatea aparitiei angiokeratomului creste cu varsta: de la 0,6% la varsta de 16-20 de ani la 16,6% de la varsta de 65 de ani si peste.
Cauzele angiokeratomului scrotal
Pana in prezent, cauzele aparitiei angiokeratomului scrotal nu sunt cunoscute cu certitudine. Fenomenul acestor leziuni este legat de ectazia (dilatarea) vaselor mici de sange si hiperkeratoza (descuamarea) stratului exterior al pielii. De asemenea, s-a gasit o legatura cu scaderea tonusului vascular si cu cresterea locala a presiunii venoase in tesuturile pielii, cauzele acestui fenomen pot fi rezultatul:
- Bolilor organelor pelvine. Acestea includ varicocelul si hidrocelul la barbati, varicele vulvare la femei, hernia inghinala, tumorile sistemului genitourinar (cancer de prostata, vezica urinara).
- Aparitiei si agravarii hipertensiunii venoase locale din cauza excesului de greutate sau a constipatiei.
- Traumatismelor genitale. Leziuni accidentale sau intentionate, cum ar fi o rana ca urmare a unui traumatism sau interventii chirurgicale la nivelul penisului sau scrotului.
- Factorilor hormonali: exista o legatura clara intre modificarile hormonale si dezvoltarea angiokeratomului scrotal. Factorii implicati sunt: pubertatea, andropauza (menopauza masculina), tratamentul hormonal, tulburarile metabolice, alimentatia dezechilibrata si fumatul. Acestia sunt factori de risc care cresc probabilitatea aparitiei angiokeratomului scrotal.
Cum se diagnosticheaza?
Diagnosticul initial se efectueaza pe baza acuzelor pacientului si a datelor examinarii fizice la medicul dermatolog. Multi pacienti cu simptome de angiokeratom scrotal se consulta adesea mai intai cu un urolog sau androlog (medic ginecolog pentru barbati). Insa aceasta nu este exact calea corecta pentru diagnosticarea angiokeratomului scrotal, deoarece este vorba de leziuni cutanate benigne de care se ocupa medicul dermatolog.
Se presupune ca aparitia angiokeratomului este legata de modificari degenerative ale fibrelor musculare si ale fibrelor elastice ale pielii scrotului ca urmare a imbatranirii. Procesele deteriorate care au loc in tesuturile moi contribuie la pierderea tonusului peretelui vascular si la dilatarea vaselor de sange. Presiunea crescuta pe termen lung (hipertensiunea) agraveaza si mai mult deteriorarea peretilor capilarelor si duce la dilatarea si deformarea acestora. Pentru cei care doresc sa aprofundeze subiectul, se recomanda consultarea ghidului Healthline pentru angiokeratom, care explica in termeni simpli cauzele, simptomele si optiunile de tratament si subliniaza ca in majoritatea cazurilor este vorba de leziuni benigne.
Simptomele angiokeratomului
Angiokeratomul scrotal apare de obicei sub forma unor proeminente multiple apropiate (ca multe puncte negre sau ca leziuni individuale de culoare rosu inchis sau violet profund, aproape negru). Initial apar mici vezicule rosiatice deschise la culoare, asemanatoare cu o eruptie cutanata. Majoritatea pacientilor la inceput nu acorda atentie acestor leziuni, deoarece nu exista alte manifestari clinice (durere, mancarime sau un anumit disconfort fizic). Diametrul leziunilor variaza de la 2 la 5 mm. Localizarea in majoritatea cazurilor este pe pielea scrotului, a penisului si uneori a coapselor interne si abdomenului inferior.
Densitatea si dimensiunea leziunilor depind de durata existentei lor si de varsta pacientului. Leziuni multiple, moi la atingere, cu suprafata lucioasa, de culoare albastru inchis, violet sau negru, cu suprafata rugoasa si densa, apar mai frecvent la barbatii in varsta (peste 65 de ani). Roseata asociata a pielii este frecventa la 50% dintre pacienti. In unele cazuri, angiokeratomul scrotal poate acoperi intreaga suprafata a pielii scrotului. Cu toate acestea, ganglionii limfatici nu sunt mariti si nu exista secretii din uretra sau din leziunile insele. Adesea singurul motiv pentru a consulta un medic este suspiciunea eronata de boala cu transmitere sexuala sau de un proces canceros. Dar asa cum am mentionat deja, angiokeratomul este benign si nu este canceros. Pentru aprofundarea informatiilor se recomanda consultarea ghidului Cleveland Clinic pentru angiokeratom (Angiokeratoma), care rezuma simptomele, factorii de risc si optiunile de tratament si subliniaza ca este vorba de o leziune benigna.
Indepartarea angiokeratomului scrotal
In general, daca nu exista acuze de disconfort fizic sau o problema medicala, nu este necesara efectuarea unor proceduri specifice pentru tratarea angiokeratomului. In plus, nu exista un tratament medicamentos specific pentru aceste leziuni, deoarece cauzele aparitiei angiokeratomului scrotal nu sunt inca cunoscute cu certitudine in lumea medicala. Daca exista sangerare, inflamatie, mancarime sau, asa cum se intampla in majoritatea cazurilor, leziunile deranjeaza foarte mult din punct de vedere estetic, exista mai multe metode de indepartare a leziunilor:
Excizia chirurgicala – Aceasta metoda este utilizata de obicei pentru un angiokeratom unic, mare (diametru de peste 5 mm) sau daca exista orice suspiciune de proces malign in tesuturi. Aceasta metoda are dezavantaje destul de semnificative, cum ar fi: formarea unei cicatrici inestetic in zona indepartarii si o probabilitate ridicata ca leziunea sa reapara.
Crioterapia – Indepartarea angiokeratomului cu azot lichid. Aceasta metoda este potrivita pentru indepartarea unui numar mic de leziuni. Dezavantajele acestei metode includ aparitia petelor de pigmentare si a cicatricilor in zona indepartarii. De asemenea, aceasta metoda este considerata cea mai putin eficienta, cu rate de succes scazute, deoarece azotul lichid este pur si simplu pulverizat pe leziuni in speranta ca substanta va patrunde mai adanc in tesuturi acolo unde se afla baza leziunii.
Acul electric – Aceasta metoda foloseste expunerea punctuala la curent electric la diferite frecvente. Metoda este utilizata pentru indepartarea formatiunilor mici. Modul de actiune consta in incalzirea leziunii prin energie termica, ceea ce duce la coagularea proteinelor. Daca nu sunt prea multe leziuni, 2 pana la 3 tratamente ar trebui sa le indeparteze. Dupa procedura ramane o mica arsura care se vindeca dupa un timp. Dezavantajul acestei metode este ca este necesara repetarea tratamentului de mai multe ori, iar traumatizarea repetata a pielii creste semnificativ riscul de formare a cicatricilor.
Indepartarea cu laser – Indepartarea angiokeratomului scrotal cu laser este una dintre cele mai moderne, eficiente si mai putin invazive metode. Datorita preciziei fasciculului laser, tesuturile sanatoase adiacente nu sunt afectate si leziunea este indepartata in totalitate. De asemenea, in majoritatea cazurilor laserul indeparteaza leziunile intr-o singura sedinta, astfel incat riscul de formare a cicatricilor este semnificativ mai mic decat in cazul altor metode. Dupa indepartarea cu laser, exista un proces de recuperare care variaza intre doua saptamani si doua luni, la sfarsitul caruia pielea revine la aspectul normal. Fasciculul laser are un efect antimicrobian preventiv si, in plus, stimuleaza regenerarea rapida a tesuturilor si reabilitarea microcirculatiei sangvine (importanta pentru prevenirea reaparitiei angiokeratomului scrotal). Toate acestea si multe alte avantaje fac din indepartarea cu laser metoda cea mai sigura, rapida si eficienta pentru indepartarea angiokeratomului.
Rezumat – Angiokeratomul scrotal: ce este important de retinut
Angiokeratomul scrotal este o afectiune care poate fi neplacuta, ca sa spunem cel putin atat. Insa disconfortul este estetic si nu medical, deoarece angiokeratomul reprezinta leziuni benigne fara niciun risc de malignizare. Desigur, este necesar sa se diagnosticheze mai intai la un medic dermatolog. Dar dupa diagnostic, indepartarea angiokeratomului cu laser poate fi realizata rapid si de obicei intr-o singura sedinta. Nu trebuie sa traiti cu aceste leziuni pe scrot! Pielea poate fi readusa la aspectul initial fara cicatrici.
Doriti sa aflati mai multe despre angiokeratomul scrotal? Doriti sa primiti o oferta de pret online? Lasati datele pe site sau contactati-ne direct pe WhatsApp si vom raspunde la toate intrebarile dumneavoastra.
