Dermatită seboreică
Există persoane care cred că starea pielii reflectă sănătatea generală a organismului – de aceea, unul dintre criteriile generale de frumusețe a fost întotdeauna lipsa semnelor de descuamare și inflamație a pielii. Dermatologii recunosc că multe dintre afecțiunile cu care se confruntă cauzează pacienților în principal disconfort psihologic. Stresul poate fi atât un factor, cât și o consecință a multor boli ale pielii, transformându-le într-un fel de cerc vicios. Dermatita seboreică nu face excepție. Haideți să vedem care sunt caracteristicile acestei afecțiuni și cum putem ieși din cercul vicios al simptomelor ei?
Ce este dermatita seboreică?
Dermatita seboreică este o afecțiune cutanată frecventă, cu care oricare dintre noi se poate confrunta la un moment dat în viață. Este o boală inflamatorie care apare în zonele corpului unde există numeroase glande sebacee: pe scalp, în spatele urechii și în zona triunghiului nasului, precum și între omoplați și pe partea anterioară a pieptului. Atunci când secreția glandelor sebacee este excesivă, aceasta creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea microorganismelor care declanșează inflamația.
Dermatita seboreică este cauzată de o ciupercă asemănătoare drojdiei, numită Malassezia, însă nu este corect să considerăm că boala este contagioasă. Agentul cauzal este un microorganism patogen care trăiește pe stratul exterior al pielii (epiderm) la aproape orice persoană sănătoasă. Ciclu de viață al acestei ciuperci este legat de nivelul acizilor grași din sebum, produs de glandele sebacee. Dacă, dintr-un motiv oarecare, activitatea glandelor sebacee crește (creștere rapidă și secreție de sebum), numărul microorganismelor din zona respectivă crește brusc, ceea ce duce la o reacție inflamatorie însoțită de mâncărime și descuamarea pielii.
Grupuri de risc - posibile cauze ale dermatitei seboreice în diferite părți ale corpului
Medicii au identificat mai mulți factori care pot conduce la apariția dermatitei seboreice. S-a demonstrat că stresul sever sau cronic determină perturbarea funcționării normale a glandelor sebacee. Prin urmare, dermatita seboreică apare frecvent la persoanele care au trecut prin șocuri sau stresuri extreme, la pacienții cu tulburări psihice și la cei care, în activitatea profesională, sunt nevoiți să lucreze în condiții de presiune.
Un alt factor de risc îl reprezintă activitatea fizică limitată, caracteristică persoanelor cu dizabilități fizice sau celor care suferă de supraponderabilitate. De asemenea, s-a demonstrat că anumiți hormoni influențează producția de sebum în etapele timpurii ale vieții; astfel, adolescenții și sugarii (care primesc hormoni prin laptele matern, iar manifestările bolii dispar în mod natural după schimbarea dietei) au o probabilitate mai mare de a dezvolta inflamația.
În plus, există o legătură între factorii imunitari și reacția inflamatorie ca răspuns la proliferarea microflorei (populația naturală de microorganisme a sistemului digestiv – intestin) la nivelul pielii: persoanele cu deficiențe imunitare congenitale sau dobândite dezvoltă dermatită seboreică mult mai frecvent decât populația generală.
Cauzele dermatitei seboreice
Cauza ciupercii din dermatita seboreică este producția unor enzime lipolitice speciale (care descompun grăsimile), capabile să degradeze acizii grași din sebum. Atunci când ciupercile sunt în număr excesiv, aceste substanțe chimice declanșează o reacție inflamatorie, însoțită de distrugerea celulelor pielii (aparent similară descuamării), precum și de eliberarea de histamină, o substanță chimică care provoacă mâncărime. Scărpinatul zonelor afectate agravează inflamația și înrăutățește aspectul pielii în cazul dermatitei seboreice.
Simptomele dermatitei seboreice
Simptomele dermatitei seboreice se dezvoltă treptat. În stadiile incipiente, în zonele afectate apar pete solzoase galben-roșu-gălbui, care se pot extinde și fuziona cu alte zone mai mari acoperite de scuame uleioase. În general, zonele afectate de seboree sunt situate simetric (de exemplu, de-o parte și de alta a nasului sau urechilor). Pe scalp se formează colonii dense de ciuperci, iar în pliurile naturale ale pielii apar crăpături. Gravitatea dermatitei seboreice depinde de zona afectată și de intensitatea procesului inflamator.
Locația „preferată” pentru dermatita seboreică este pielea scalpului și a feței. În cazuri severe, pacienții dezvoltă dermatită seboreică generalizată, în care toate părțile corpului bogate în glande sebacee sunt afectate simultan.
Există forme uscate, grase și mixte de dermatită seboreică. Prima formă (uscată) este caracteristică adolescenților (secreția de sebum fiind redusă), a doua formă (grasă) este însoțită de o secreție de sebum lichid sau densă. În ultimul caz (formă mixtă), dermatita seboreică se agravează prin apariția acneei, fiind mai frecventă la bărbați. În forma mixtă a bolii, se observă straturi (de ciuperci) uscate și grase în diferite părți ale corpului.
Este important de știut că, potrivit studiilor, înainte de vârsta de 40 de ani, aproximativ 5% din populație dezvoltă dermatită seboreică, al cărei simptom inițial este, de obicei, apariția mătreții, urmată de înroșirea pielii și formarea unor leziuni punctiforme individuale, apoi de extinderea acestora în zona afectată. Dermatita seboreică se caracterizează prin căderea părului din zonele afectate. Zonele în care apare frecvent mătreața sunt în spatele urechilor, cu fenomen asociat de crăpături sângerânde. Pe pielea feței, dermatita seboreică se manifestă în mod special la nivelul sprâncenelor și al pliurilor nazale.
Trebuie menționat că apariția mătreții pe scalp este mai mult o problemă estetică, în timp ce dermatita seboreică poate evolua spre eczemă, dincolo de simpla prezență a scuamelor.
Simptome tipice ale dermatitei seboreice
Mai frecventă iarna decât vara (după expunerea pielii la soare).
- Furnicături în zona afectată.
- Apariția combinată a pielii grase și uscate pe față.
- Descuamarea pielii.
- Mătreață.
- Blefarită – inflamația pleoapelor, însoțită de mâncărime și usturime, cu înroșire și edem.
- Pete roz pe piele, subțiri și solzoase, care apar de obicei de ambele părți ale feței.
- Pete cu scuame în formă de corolă sau inele pe linia părului și pe partea anterioară a pieptului.
- Erupții în zona axilelor, sub sâni, în zona inghinală și în pliurile organelor genitale.
- Foliculită decalvans (inflamația foliculilor de păr) pe obraji și pe partea superioară a trunchiului.
Cum se tratează dermatita seboreică
Metodele de tratament pentru pacienții cu dermatită seboreică includ două domenii principale. În primul rând, tratamentul cauzelor bolii: normalizarea metabolismului și suprimarea activității microflorei (populația naturală de microorganisme a sistemului digestiv – intestin) la nivelul pielii. În al doilea rând, eliminarea simptomelor bolii (leziuni cutanate / ciuperci) care provoacă disconfort fizic și psihologic pacienților.
Terapie dietetică (nutriție)
Deoarece procesul patologic al bolii se bazează pe perturbarea glandelor sebacee, este important să eliminăm toți factorii care pot influența funcționarea acestora. Se știe că alimentația și starea sistemului digestiv joacă un rol important în acest sens. Prin urmare, pacienților cu dermatită seboreică li se recomandă să limiteze consumul de alimente dulci, grase, afumate și picante.
Studiile au arătat anterior legătura dintre modul de răspândire (și chiar apariția) multor boli ale pielii și sănătatea stomacului, intestinelor și ficatului, motiv pentru care, adesea, pacienților li se recomandă un control preventiv de către un gastroenterolog.
Tratament sistemic
Acest tip de tratament include utilizarea vitaminelor, mineralelor și a medicamentelor antimicrobiene. Terapia cu vitamine are scopul de a îmbunătăți starea pielii și de a accelera procesele metabolice – accentul trebuie pus pe administrarea vitaminelor A, C și a complexului B. Medicamentele antimicrobiene sunt destinate să combată atât agentul cauzal al bolii, cât și infecția asociată, care adesea agravează simptomele dermatitei seboreice.
În plus, medicul poate prescrie și tratamente cu medicamente antifungice sistemice – acestea includ fluconazol, terbinafină, itraconazol și altele, precum și antibiotice cu spectru larg, cum ar fi doxiciclina. În anumite cazuri, atunci când apare o reacție inflamatorie severă și mâncărime, pacientului i se pot administra și antihistaminice, cum ar fi loratadină, cetirizină, clorfenamină și altele.
Preparate de unguent pentru dermatita seboreică
Anumite unguente și creme pot ajuta la combaterea simptomelor dermatitei seboreice. Avantajul lor constă în acțiunea țintită. Ele ajută la ameliorarea inflamației și a mâncărimii, la combaterea uscăciunii și descuamării și, în funcție de forma bolii, pot hidrata sau usca stratul exterior al pielii (epidermul). Există, de asemenea, unguente antifungice și antibacteriene care permit reducerea excesului de microfloră local, fără a afecta negativ sistemul digestiv.
Tratament cu laser pentru dermatita seboreică
În prezent, tratamentul cu laser pentru dermatita seboreică este cea mai eficientă tehnică, oferind o recuperare cât mai rapidă și rezultate fizice bune. Această procedură implică utilizarea unui fascicul laser care pătrunde la o adâncime prestabilită, fără a lăsa semne sau cicatrici. Tratamentul cu laser poate fi utilizat ca terapie independentă și poate fi combinat cu alte metode terapeutice. Laserul este recunoscut pentru siguranța ridicată, rapiditatea acțiunii, eficiența sa și numărul minim de contraindicații.
Dermatita seboreică începe cu... mătreață?
La fel ca dermatita seboreică, mătreața este cauzată de creșterea excesivă a ciupercii Malassezia. Cu toate acestea, simptomele dermatitei seboreice apar atunci când proporția agentului patogen (organism precum bacterie, virus, ciupercă sau parazit) în cadrul întregii microflore de pe scalp depășește 83%. Prin urmare, mătreața poate fi considerată un prim semn al bolii și nu trebuie neglijată.
Șampoanele împotriva mătreții – chiar și cele disponibile în farmacii – de obicei nu combat cauzele bolii, ci doar atenuează simptomele acesteia. Produsele non-hormonale sunt considerate mult mai eficiente în tratament, în special cele pe bază de pirition de zinc, cum este medicamentul OTCPharm Zinocap. Datorită piritionului de zinc, „Zinocap” are activitate antiinflamatoare și antifungică, reduce mâncărimea, stimulează regenerarea naturală a celulelor pielii, elimină uscăciunea și descuamarea, restabilește funcția de barieră a pielii și reduce sensibilitatea acesteia la efectele dăunătoare ale microorganismelor.
„Zinocap” conține, de asemenea, D-panthenol (provitamina B5), care restaurează structura scalpului, favorizează vindecarea și influențează pozitiv sănătatea și aspectul părului. Forma de cremă a produsului are textură ușoară, se absoarbe rapid și catifelează pielea, iar spray-ul Zinocap este echipat cu un aplicator special pentru zone greu accesibile (de exemplu, pe scalp). Produsul poate fi utilizat atât la adulți, cât și la copii începând cu vârsta de un an.
Întrebări frecvente despre dermatita seboreică
Dermatita seboreică nu este contagioasă prin contact, viral sau de altă natură. Nu există transmitere de la persoană la persoană.
Mătreața apare doar pe scalp. Iar aspectul ei se manifestă sub forma mâncărimii și descuamării pielii fără inflamație vizibilă. Dermatita seboreică nu se limitează la scalp. Boala poate apărea pe față, piept, axile, zona inghinală și fese.
Dermatita seboreică se agravează iarna din cauza aerului rece și uscat și a expunerii reduse la soare. Acest lucru face pielea mai sensibilă și provoacă crăpături și iritații.
Dermatita seboreică la copii apare de obicei în primele luni după naștere și dispare de la sine între 6 și 12 luni. Dacă boala apare la un adolescent sau adult, vindecarea completă este aproape imposibilă. Tulburările sistemului nervos sunt considerate cei mai puternici declanșatori ai apariției dermatitei seboreice. Dezvoltarea bolii poate fi oprită, iar simptomele pot fi ameliorate prin eliminarea sursei de stres și tratament medicamentos. De asemenea, în prezent, tratamentul cu laser este considerat cea mai eficientă metodă pentru eliminarea leziunilor dermatitei seboreice.
Dermatita seboreică nu dispare de la sine, iar simptomele sale nu se ameliorează dacă pacientul primește un tratament neadecvat sau dacă viața sa este plină de stres și tensiune. Dacă pacientul continuă să fie afectat de simptomele bolii, se recomandă consultarea unui dermatolog cât mai curând posibil și să nu se amâne tratamentul.
În concluzie
Corect, „seboree” este un termen puțin cunoscut. Totuși, este posibil să fi auzit de sinonimul său – eczemă. Eczema este un termen general care desemnează o boală cronică inflamatorie, non-infecțioasă, manifestată prin diverse leziuni cutanate. În schimb, seboreea reprezintă un tip de eczemă caracterizat prin leziuni cutanate inflamatorii și infecțioase.
Prin urmare, nu trebuie să confundăm diferitele tipuri de seboree, cum ar fi Seboree keratozică, care apare din cauze ereditare (și, de obicei, la vârste mai înaintate – peste 50 de ani), comparativ cu dermatita seboreică, care apare din cauza problemelor glandelor sebacee și poate apărea la toate grupele de vârstă.
Deși dermatita seboreică nu reprezintă un pericol imediat pentru viață și nu împiedică pe nimeni să muncească, această afecțiune poate evolua, afectând calitatea vieții și diminuând stima de sine a persoanei afectate (în special la adolescente și tinere). Prin urmare, este important să se înceapă tratamentul încă de la primele semne de agravare, iar dacă boala se manifestă pentru prima dată, este cu siguranță recomandat să consultați un dermatolog calificat.
