Dermatofibrom | Dr. George Saba

Dermatofibromul (în engleză: Dermatofibroma) se referă la leziuni cutanate benigne. Denumirea alternativă este histiocitom (sau hemangiom fibros). Dermatofibromul este un tip foarte comun de leziune benignă a pielii. Aceste leziuni cresc lent, culoarea lor variază de la roz la maro, de obicei sunt mici și nedureroase. O altă denumire pentru această leziune este histiocitom fibros benign. Se formează în profunzimea pielii, doar o mică parte ieșind la suprafață. Majoritatea cazurilor apar la femei. De obicei apare o singură leziune, mai rar mai multe. Cele mai frecvente locații sunt picioarele, dar leziunile pot apărea și pe trunchi, umeri, față sau alte zone. În aspect, dermatofibromul poate semăna cu o aluniță sau cu o neg. De regulă are suprafață netedă și este considerat o leziune benignă compusă din fibroblaste și histiocite. Culoarea poate varia între roz, maro, violet, negru și gri, iar forma este în general rotundă.

Ce este dermatofibromul

Este o leziune cutanată unică, densă, care iese deasupra epidermei (stratul exterior al pielii) și seamănă ca formă cu un neg. Este alcătuită din țesut fibros, iar interiorul său poate semăna cu un mic „iceberg”. De obicei, majoritatea leziunii este situată sub piele, cu un vârf vizibil deasupra acesteia.

Culoare, mărime și localizare

• Culoarea leziunilor variază de la carne-roz până la maro-negru.
• Mărimea medie nu depășește 1-2 cm.
• Leziunile apar frecvent pe picioare, spate și umeri, mai rar în alte zone.
• Femeile de vârstă mijlocie prezintă un risc mai mare de a dezvolta dermatofibrom.

Cauzele apariției dermatofibromului

Se consideră că apariția unor erupții cutanate non-infecțioase este adesea legată de mușcături de insecte. Această teorie a fost însă infirmată. Factorii care pot influența apariția leziunii includ:

• Predispoziție genetică – în majoritatea cazurilor, persoanele cu leziuni benigne au dovezi că acestea apar din moștenire genetică de la mamă sau alți membri ai familiei.
• Vârsta – apare de obicei la adulți și la persoanele în vârstă.
• Leziuni ale pielii – tăieturi, răni, mușcături de insecte etc.

În plus față de factorii genetici, există dovezi că dermatofibromul se poate dezvolta ca urmare a altor afecțiuni, inclusiv tuberculoză, acnee (leziuni pustuloase pe față), varicelă și altele.

Tipuri de dermatofibrom

În funcție de consistența leziunii și cauzele apariției, există trei forme principale de dermatofibrom. Indiferent de tip, toate sunt benigne:

1. Dermatofibrom moale – apare de obicei după o leziune cutanată, poate varia în mărime. La atingere, este moale, cu bază subțire, de culoare carne sau galben-roz, suprafață netedă. Cresc lent sau deloc, frecvent pe față.
   
   
2. Dermatofibrom dur – seamănă cu mai multe mici noduli adunați, bine delimitat și proeminent. Culoare roșu închis sau culoarea pielii, diametru între 0,5 – 2 cm, dens la atingere, poate dispărea și reapărea spontan, niciodată malign, poate apărea oriunde pe corp.
   
   
3. Dermatofibrom lenticular – leziune unică sau mai multe leziuni dure, mici (până la 1 cm), culoarea variabilă, de la roșu la negru.
   
   

Simptome

Simptomele tipice includ: formă rotundă, suprafață netedă (rareori aspră), creștere lentă, culoarea depinde de tip (de la nuanța pielii la negru). Apar frecvent la femei, în special de vârstă mijlocie, pe membre, față și trunchi. Contactul cu hainele poate provoca disconfort, mâncărime și roșeață. În caz de leziune traumatizată, poate apărea sângerare.

Diagnosticul dermatofibromului

Chiar dacă dermatofibromul este benign, este recomandat să consultați un dermatolog, deoarece leziunile pot arăta asemănător. Medicul va întreba despre durata leziunii, modificări în timp și disconfortul pacientului, va palpa leziunea (densă sau moale, cu mișcare în piele), iar apoi va examina leziunea cu dermatoscop, oferind diagnosticul final. Acest pas este recomandat înainte de orice procedură de îndepărtare.

Diferențierea dermatofibromului de alte leziuni

Pentru a nu confunda dermatofibromul cu tipuri de leziuni ale pielii altele, trebuie să știți ce alte leziuni ale pielii pot semăna cu acest tip de leziune, printre care tumori benigne care tind spre malignitate. Un exemplu în acest sens este alunița. În plus, această leziune benignă a pielii este uneori confundată cu o leziune canceroasă (acest lucru se referă la tumori maligne precum melanomul și dermatofibrosarcomul). Prin urmare, atunci când apare o îndoială cu privire la tipul leziunii, este important să se efectueze diagnostic profesional al alunițelor la un medic dermatolog. Un diagnostic precis ajută la diferențierea între leziunile benigne și cele maligne și permite luarea unei decizii corecte cu privire la necesitatea tratamentului sau îndepărtării.

Tratament dermatofibrom

Alegerea metodei depinde de dimensiunea leziunii și disconfortul fizic. Uneori este recomandat să nu se intervină. Pentru leziuni mari, se poate opta pentru intervenție chirurgicală. Îndepărtarea cu laser este eficientă pentru leziuni medii, fără durere, rapidă (5-15 minute), fără cicatrici, cu risc minim de complicații.

Metode de tratament

După diagnostic, dacă se recomandă îndepărtarea, se pot folosi mai multe metode. Cea mai eficientă este îndepărtarea cu laser.

Metode de îndepărtare:

• Radiofrecvență – îndepărtarea prin curent electric. Recuperare rapidă, dar pot rămâne semne.
• Crioterapie cu azot lichid – distruge țesutul prin congelare, dar poate recidiva și pot apărea cicatrici.
• Acul electric (electrocauterizare) – poate lăsa cicatrici adânci.
• Chirurgie – excizie sub anestezie locală, suturi, risc de cicatrici vizibile.
• Laser – metoda modernă și preferată, fără cicatrici, rapidă și eficientă.

Tratament cu laser

Îndepărtarea cu laser se face doar după diagnostic. De regulă nu este nevoie de anestezie, durata 5-15 minute. După tratament se formează un crustă care se vindecă în 1-3 săptămâni, iar culoarea pielii revine în câteva săptămâni până luni.

Costul depinde de dimensiune și numărul leziunilor; pentru mai multe leziuni poate fi necesar mai mult de un tratament.

Avantajele laserului:

• Risc minim de infecții – fasciculul laser este steril, fără contact direct.
• Timp de recuperare scurt – nu afectează țesuturile profunde.
• Durere minimă.
• Posibilitatea de a trata mai multe leziuni într-o singură ședință.
• Fără cicatrici.
• Fără sângerare.

Contraindicații: boli oncologice, inflamații cutanate sau sarcină.

Întrebări frecvente

Ce este dermatofibromul?

Este o leziune benignă, comună, care poate apărea oriunde pe corp, de obicei <2 cm.

Este periculos?

Nu, dar se recomandă consult dermatologic înainte de îndepărtare.

Ce tratament este recomandat?

Îndepărtarea cu laser este recomandată, fiind superioară altor metode.

Se poate îndepărta cu laser?

Da, recomandat, fără cicatrici, non-invaziv, de obicei într-o singură ședință.

Riscuri la chirurgic?

Fără risc major, dar rămâne cicatrice estetică.

Costul laserului?

Între 600 – 800 lei per leziune, mai multe leziuni între 1500 – 2000 lei; preț per leziune scade odată cu numărul lor. Se poate trimite poză pentru ofertă exactă.

Durata tratamentului?

5-15 minute, în funcție de dimensiune și localizare.

Pentru programări, sunați la 0723975230 sau accesați Contact.