Grefa osoasă gingivală

Grefarea osului gingival

Grefarea osului gingival în stomatologie este o procedură chirurgicală destinată restaurării volumului lipsă al gingiilor. Această metodă este utilizată pe scară largă pentru corectarea consecințelor traumatismelor, proceselor atrofiice ale maxilarului și malformațiilor faciale congenitale. Procedura este cunoscută și sub denumirea de reconstrucție osoasă.

De obicei, grefarea osului gingival se efectuează înainte de plasarea implantului dentar, în cazurile în care țesutul osos al pacientului este subțire și insuficient pentru a susține implantul.

Pentru a asigura rezultate de încredere și a evita complicațiile, vă invităm să contactați Centrul Medical-C Dental. Puteți programa o consultație telefonic, online sau prin formularul nostru web. Veți primi sfaturi detaliate și, în unele cazuri, chiar o estimare de preț online.

Când este necesară grefarea osului gingival?

Clinicile dentare efectuează, în general, grefarea osului gingival pentru a salva dinții pacientului și ca etapă pregătitoare înainte de implanturi dentare. Toate procedurile sunt realizate de chirurgi orali și maxilo-faciali.

Grefarea osului este indicată în următoarele cazuri:

• Prezența fracturilor, rănilor prin împușcare sau a altor leziuni ale maxilarului.
• Leziuni osoase cauzate de cancer.
• Pierderea osoasă la vârsta înaintată.
• Augmentarea osoasă pentru pregătirea plasării implantului.

Maxilarele se atrofiază natural după extracția dinților, deoarece nu mai primesc încărcătura masticatorie oferită de dintele lipsă. Țesutul osos poate scădea și din cauza infecțiilor și a bolilor gingivale.

Grefarea osului gingival poate restaura țesuturile din jurul dinților, ajutând adesea la salvarea dinților naturali ai pacientului.

Dacă pacientul va primi proteze sau implanturi, țesutul osos este augmentat cu materiale speciale. Aceasta asigură susținerea solidă a dinților artificiali și funcționarea corectă în timpul masticației.

Grefarea osului este importantă și în chirurgia estetică. Forma și conturul feței inferioare depind de volumul țesutului osos, care scade odată cu vârsta, putând cauza deformări faciale.

Problemele pe care le rezolvă grefarea osului:

• Restaurarea și corectarea formei feței.
• Netizarea ridurilor.
• Restaurarea poziției corecte a buzelor.
• Dizertație corectă.
• Corectarea defectelor de ocluzie.
• Restaurarea funcției masticatorii și prevenirea problemelor digestive cauzate de mestecarea necorespunzătoare.

Recent, grefarea osului a fost utilizată pentru reabilitarea maxilarului după traumatisme și boli ale gingiilor:

• Prevenirea pierderii osoase după extracții dentare complexe.
• Repararea defectelor cauzate de inflamații parodontale.
• Pregătirea pentru implanturi dentare în două etape atunci când țesutul osos al pacientului este insuficient.
• Implanturi în maxilarul superior când volumul osului este insuficient, ceea ce ar putea provoca leziuni ale sinusurilor sau nervului trigemen.

Contraindicații pentru grefarea osului

• Procese inflamatorii în cavitatea orală, acute sau cronice.
• Osteoporoză sistemică.
• Boli oncologice.
• Sarcină și alăptare.
• Afectări ale sângelui.
• HIV.

Tipuri de augmentare osoasă

Grefarea osului gingival este o procedură chirurgicală. Principalele tehnici includ:

1. Sinus Lift – Utilizat pentru atrofia maxilarului superior. Materialul osos este injectat în zona adiacentă sinusului maxilar. Există două tipuri: sinus lift închis (realizat printr-o mică perforație când există suficient țesut gingival) și sinus lift deschis (realizat când osul este insuficient, îndepărtându-se o mică parte din peretele sinusului și înlocuindu-l cu material de grefă). Recuperarea durează 2–3 luni pentru sinus lift deschis.
2. Ridge Split – Partea membranei mucoase este desprinsă, se realizează o incizie, iar structurile osoase sunt extinse și umplute cu material sintetic. Recuperarea durează până la șase luni.
3. Grefarea osoasă tip bloc – Folosește țesutul osos al pacientului, de obicei prelevat din bărbie sau dinții de minte. În prima etapă, osul este recoltat; în a doua etapă, este fixat în maxilarul pacientului cu șuruburi și acoperit cu o membrană protectoare. Recuperarea durează 6–8 luni.
4. Regenerare osoasă ghidată (Grefare cu membrană) – Membranele sunt plasate în timpul grefării pentru a separa țesutul gingival de os. Se folosesc materiale absorbabile sau neabsorbabile. Dacă se utilizează membrane de colagen compatibile biologic, acest lucru susține regenerarea osoasă autentică.

Cum se efectuează grefarea osului

Procedura se realizează în mai multe etape:

1. Administrarea anesteziei.
2. Tratarea antiseptică a zonei chirurgicale.
3. Incizie în țesutul moale.
4. Umplerea osului cu material de grefă sau plasarea unui bloc osos.
5. Re poziționarea țesutului gingival.
6. Suturarea.

Grefarea osului maxilarului superior

Maxilarul superior are țesut osos mai subțire și mai lax, care se atrofiază mai repede. Aici se folosesc frecvent sinus lifturile. Sinus lifturile deschise se efectuează când este necesar un volum mare de os, creând o mică perforație pentru materialul de grefă. Sinus lifturile închise sunt mai puțin invazive și se realizează când există suficient os, permițând plasarea imediată a implantului.

Grefarea osului maxilarului inferior

Maxilarul inferior suportă mai multă încărcătură în timpul masticației și vorbirii și contribuie la structura feței. Osul aici este de obicei mai dens și își menține volumul mai mult timp. Grefarea utilizează os sintetic, de donator sau autolog. Este necesară o atenție specială datorită proximității nervului alveolar inferior, astfel încât procedurile trebuie realizate de un chirurg oral experimentat.

Implanturi dentare cu grefare osoasă

Când un dinte este pierdut și nu se plasează imediat un implant, volumul osos scade din cauza lipsei încărcăturii masticatorii. Pentru dinții maxilarului superior, grefarea osoasă poate fi necesară după șase luni; pentru maxilarul inferior, această perioadă este ușor mai lungă, dar nu trebuie să depășească un an.

Alternative la grefarea osoasă

Dacă pacientul preferă să nu efectueze grefarea osoasă, dentistul poate recomanda:

• Implanturi cu încărcare imediată într-o singură etapă – Folosite când lipsesc majoritatea sau toți dinții. Implantul este poziționat pentru a angaja straturile dense de os, iar planificarea se face prin imagistică 3D.
• Implanturi clasice cu încărcare întârziată – Folosite dacă volumul osos este adecvat. Implantul este plasat, gingiile sunt suturate, iar după 2–6 luni se instalează coroana permanentă.
• Implanturi subțiri sau scurte – Aceste implanturi din aliaj rezistent cauzează traumatisme osoase minime, permit încărcare imediată și reprezintă o tehnică mai nouă, cu date clinice limitate.
• Implanturi bazale – Instalate în straturile dense ale maxilarului fără incizii; mestecarea imediată este posibilă. Potrivite când lipsesc mai mult de trei dinți.
• Inserarea de proteine morfogenetice – Stimulează regenerarea osoasă, deși rezultatele depind de starea osoasă a pacientului.

Avantaje și dezavantaje ale grefării osoase

Avantaje:

• Restaurarea completă a țesutului osos gingival.
• Posibilitatea implanturilor ulterioare.
• Îmbunătățirea esteticii faciale.

Dezavantaje:

• Durere semnificativă 2–3 zile, controlată cu analgezice.
• Perioadă lungă de recuperare, în general 2 luni până la 1 an.
• Risc de complicații precum infecții sau respingerea grefei, minimizat dacă procedura este realizată de un chirurg oral experimentat.

Grefarea osoasă la Medical-C

La Medical-C, avem expertiza și experiența necesară pentru efectuarea grefării osoase gingivale. Clinica noastră este complet echipată pentru a oferi îngrijire dentară completă, inclusiv tratament, diagnostic și prevenție. Nu este nevoie să mergeți în altă parte.

În ceea ce privește costul, clinica noastră este situată în București, România, ceea ce ne permite să oferim prețuri semnificativ mai mici comparativ cu Israel pentru aceleași proceduri și materiale. Totuși, prioritizăm materiale de înaltă calitate, adaptate fiecărui pacient, în loc să căutăm alternative ieftine.

Doriți să aflați mai multe despre grefarea osului gingival? Doriți să consultați un specialist în chirurgie orală și maxilo-facială? Contactați-ne prin site-ul nostru sau WhatsApp, și vă vom ajuta cu plăcere.