Implanturi dentare

Implanturi dentare

Implantul dentar este o tehnologie modernă pentru instalarea dinților artificiali, care depășește protezele clasice din toate punctele de vedere. Această metodă este considerată cea mai fiabilă, restaurează componenta estetică fără a deteriora dinții adiacenți și are, de asemenea, o durată de viață foarte lungă.

Scopul principal al instalării unui implant dentar este restaurarea fiziologică și estetică de calitate a unui dinte sau mai multor dinți. De asemenea, implantarea se folosește în cazul pierderii complete a tuturor dinților. În acest articol veți învăța ce sunt implanturile dentare, clasificarea lor, metodele de instalare și veți primi răspunsuri la cele mai frecvente întrebări de la pacienți. Deci, ce sunt implanturile dentare, tipuri și diferențe?

Important de știut! Astăzi, odată cu dezvoltarea tehnologiei, implantul dentar poate fi realizat într-o singură zi („încărcare imediată”). Pe internet există multe informații, iar această metodă este promovată de un număr mare de medici stomatologi. Principala diferență în această metodă este prețul.

Din păcate, în unele țări costul unui implant dentar realizat într-o singură zi poate varia între sume foarte ridicate. În schimb, atunci când procedura este realizată în străinătate, în special în România, prețul unui implant dentar într-o singură zi poate fi cu aproximativ 50% mai mic, iar în unele cazuri calitatea tratamentului poate fi chiar superioară.

Ce este un implant?

Implantul este o rădăcină artificială introdusă în osul maxilarului. După vindecarea cu țesutul osos, se completează implantul cu componente protetice. Structura implantului dentar este compusă din:

1. Proteză – partea vizibilă a dinților (coroană, punte dentară sau proteză suplimentară).
2. Abutment – tijă metalică conectată la implant, ca suport pentru proteză.
3. Implant – rădăcină de titan implantată în os.

Implanturile sunt realizate din materiale hipoalergenice. De obicei, titanul este ales pentru producerea rădăcinilor artificiale datorită rezistenței sale, inerției (nu provoacă reacții chimice) și biocompatibilității sale. Spre deosebire de alte tipuri de proteze, implanturile nu provoacă greață, sunt potrivite pentru aproape orice pacient, sunt confortabile de purtat și se folosesc în diferite cazuri clinice:

• Lipsa unui dinte.
• Lipsa mai multor dinți.
• Dinți lipsă în maxilarul superior/inferior.
• Absența completă a dinților.

Tipuri de implanturi

Important de știut! Toate implanturile sunt realizate în forme și materiale diferite, această varietate permite alegerea designului pentru parametri specifici precum: densitatea osului, înălțimea și lățimea crestei alveolare (alveolă – cavitatea formată în maxilar după extracție). În plus, acest lucru oferă o gamă largă de soluții. Prin urmare, implanturile dentare sunt considerate cea mai eficientă și cea mai calitativă soluție în comparație cu punțile dentare și protezele care erau folosite în trecut. De obicei, pentru producerea implanturilor se folosesc:

• Ceramică.
• Zirconiu.
• Titan.

Toate implanturile sunt împărțite în două grupuri:

Implant endosos

Implanturile de acest tip sunt utilizate cel mai des, deoarece sunt universale (potrivite pentru instalare cu integrare imediată sau amânată), pot fi compuse dintr-o parte sau două părți (rădăcină fixă sau pliabilă cu suport). Avantajele implanturilor endososse sunt:

• Instalare rapidă și ușoară.
• Potrivit pentru majoritatea cazurilor și caracteristicilor.
• Se integrează bine în maxilar.
• Rar provoacă complicații.

Dezavantaje:

• Există contraindicații. Sunt cazuri în care nu se pot instala aceste implanturi.
• Preț ridicat (în special în România).

Implant extraosos

Elementele implanturilor de acest tip nu sunt conectate la țesutul osos, ci la gingii sau la periost (țesutul conjunctiv). Tipuri de implanturi extraososse:

• Implanturi subperiostale (subperiosteal) – conectate la periost.
• Implanturi de stabilizare (pe rădăcină vie), implantate rar, pentru întărirea unui dinte viu.
• Implant intramucos (în buzunarele gingiilor), folosit pentru defecte ale palatului.

Acest tip de implanturi dentare extraososse nu au aproape deloc contraindicații și sunt folosite pentru fixare temporară sau ca pregătire pentru implantare.

Implanturi după tipul de fixare

Implant conic

De obicei numit implant conic clasic, este unul dintre cele mai comune tipuri de implanturi utilizate frecvent în stomatologie. Condiția principală pentru instalare este o cantitate suficientă de țesut osos, care, dacă nu este suficientă, poate fi mărită pentru a asigura implantul după extracția dintelui. Acest implant dentar este introdus în oasele maxilarului.

Implant bazal

Acestea sunt implanturi poziționate în osul bazal solid pentru fixare strânsă și distribuire uniformă a sarcinii. Avantajul acestei metode este fixarea implantului fără mărirea țesutului osos, dar utilizarea acestui tip de implantare este rară din cauza numeroaselor contraindicații. Implantul dentar de acest tip este pentru oasele maxilarului.

Implant zigomatic

Rădăcinile artificiale ale acestui sistem au o lungime de 3-6 centimetri, ceea ce permite implantului să fie bine fixat în osul zigomatic al maxilarului superior, care nu este supus atrofiei. Rădăcina produsului este fiabilă, stabilă și nu se mișcă sau nu cade chiar și atunci când compoziția osoasă a maxilarului se schimbă. Important de știut că în implantul dentar de acest tip, implanturile sunt introduse în oasele obrajilor și nu în oasele maxilarului.

Implantarea de acest tip necesită pregătire înaltă, iar medicul trebuie să verifice absența oricăror contraindicații. Protezele fixe pot fi conectate chiar în perioada de recuperare după procedură.

Implanturi dintr-o parte (coroană înșurubată)

Caracteristicile acestui tip de implanturi dentare sunt designul unic al coroanei și partea de rădăcină, acest lucru permite instalarea protezelor în 2-4 zile. De asemenea, acest design permite suportarea sarcinii imediat după instalarea coroanei și implică toate nivelurile țesutului osos, ceea ce permite utilizarea implantului chiar și cu o cantitate mică de os. Unul dintre tipurile de structuri dintr-o parte sunt mini-implanturile, instalate pentru fixare temporară și suplimentară a protezelor.

Implant din două părți

Aspect clasic cu designul “corpului” rădăcinii implantului și coroană. Pentru a instala acest tip de construcție, este necesar un volum și o densitate suficiente ale țesutului osos. Sunt utilizate în principal pentru încărcare pe termen lung, prezența coroanelor detașabile vă permite să obțineți restaurarea dinților naturali.

Implanturi dentare pentru toată viața

Se pot garanta implanturi de calitate pentru toată viața, deoarece cu îngrijire adecvată, implanturile servesc ca dinții naturali. Rădăcina artificială în sine, implantată în gingii, este instalată pentru o perioadă de peste 30 de ani. Coroana poate rezista între 3 și 20 de ani sau mai mult, în funcție de tip și calitate.

Durata de viață a protezei este influențată de:

• Rezistență și durabilitate la presiune.
• Tip, calitate, tehnologie de producție și instalare (structuri de implantare și conexiune).
• Sănătatea pacientului, precum și igiena orală corectă.

Există cazuri în care implanturile durează mai puțin decât se menționează, deoarece:

• Material și design al implantului sunt de calitate slabă (rată de supraviețuire scăzută).
• Efectuare a implantării necalitative.
• Nerespectarea igienei orale.
• Fumat.
• Ignorarea recomandărilor medicului.
• Respingerea implantului în mod natural.

Metode de instalare

Implantarea este o operație chirurgicală efectuată de un medic specialist. Implantul dentar are mai multe etape:

• Diagnostic (analiză, tomografie computerizată).
• Plan de tratament în care medicul alege metoda optimă de protezare și efectuează adaptare.
• Operație (între 30 de minute și câteva ore).
• Recuperare.
• Instalare coroane.
• Verificarea poziției implantului și adaptarea acestuia la cavitatea bucală și maxilar.

Tehnicile de implantare dentară se împart în două tipuri:

Etapă unică (încărcare imediată)

Procesul are loc sub anestezie timp de o oră. Medicul taie gingiile, pregătește locul unde se înșurubează implantul cu formatorul de gingii și îl coase. În aceeași zi sau câteva zile mai târziu, se plasează o coroană temporară pe rădăcina artificială. Coroanele permanente sunt fixate după aproximativ 3-6 luni. Avantaje:

• Economic.
• Estetic.
• Menținerea formei gingiilor.
• Este necesară o singură operație.

Dezavantaje:

• În principal pentru dinții frontali.
• Se poate efectua doar la anumite parametri de densitate, înălțime și lățime a țesuturilor gingiilor.
• În unele cazuri, fixarea se poate slăbi.
• Numeroase contraindicații.

Două etape (încărcare amânată)

Prima etapă constă dintr-o operație de instalare a rădăcinii artificiale, iar după 3-6 luni începe a doua etapă. Se modelează coroanele printr-o adaptare flexibilă, se trimit la producție, iar după 7-10 zile se instalează partea înșurubată a implantului detașabil împreună cu coroana. Implantul dentar clasic (în două etape) are mai multe avantaje și dezavantaje.

Avantaje:

• Metodă mai fiabilă.
• Potrivit pentru restaurarea molarilor și dinților frontali.
• Șansă redusă de respingere.

Dezavantaje:

• Proces lung.
• Între etape, dintele este fără coroană (neestetic).
• Sunt necesare mai multe vizite suplimentare la medicul stomatolog.
• În unele cazuri, sunt necesare două operații.

Important de știut!

Doar un medic stomatolog poate alege tipul de implantare, pentru că el știe cât de potrivită este această metodă de tratament sau alta într-un caz clinic specific. În plus, chiar și implantul dentar s-ar putea să nu fie potrivit pentru toată lumea, așa că treceți printr-un diagnostic preliminar și consultați-vă cu un medic stomatolog profesionist.

Avantaje și dezavantaje ale implanturilor

Avantaje

• Implantare fiabilă în os.
• Rădăcini artificiale rezistente și durabile.
• Se utilizează titan (probabilitate redusă de respingere).
• Metode de instalare diferite și variații de design personalizate.

Dezavantaje

• Există contraindicații.
• Preț ridicat.
• Posibile complicații după operație.
• Recuperare lungă.
• Vizite frecvente la medicul stomatolog.
• Este posibil să fie nevoie de proceduri dentare suplimentare.
• Recuperare și respingere după procedură.

În primele trei zile după operație poate apărea o creștere a edemului. La 10 zile după operație, starea inițială a țesutului gingiilor se restaurează, se îndepărtează firele de sutură (în cazurile de implant dentar în două etape). În perioada de recuperare, trebuie să aveți grijă de coroane, precum și să mențineți igiena orală. Dinții artificiali trebuie tratați și curățați ca și cum ar fi dinți naturali, se recomandă monitorizarea schimbărilor sau fenomenelor neobișnuite pentru a preveni complicațiile.

Recuperare și respingere după procedură

Opinia expertului

Dr. Hamudi Ziadeh

Medic stomatolog-ortoped, chirurg-implantolog, parodontolog:

Una dintre cele mai grave complicații este respingerea implantului (1% într-un an după procedură, 3% după 3 ani și 5% după 10 ani). De cele mai multe ori, problemele cu un implant implantat apar din cauza inflamației mucoasei asociate sau a bolilor sistemice.

În funcție de perioada și gradul de respingere, se pot distinge următoarele simptome după implantul dentar:

• Mobilitatea protezei (implantul se mișcă și se simte nenatural).
• Durere acută și sângerare pe gingii în zona implantării.
• Creșterea temperaturii în zona implantului.
• Umflături sau formațiuni purulente în jurul implanturilor.

Principalele cauze de respingere a implanturilor dentare:

• Infecție (din cauza scăderii imunității, precum și expunerea gingiilor după operație).
• Nivel scăzut de igienă orală.
• Alegere greșită a dimensiunii sau poziției implantului.
• Utilizarea unei metode slabe și a unui tip de implanturi slabe.
• Eroare sau imprecizie a diagnosticului inițial al stării pacientului.

Când nu se poate efectua implant dentar:

Înainte de începerea procedurii, medicul stomatolog trebuie să clarifice posibilele probleme de sănătate, să diagnosticheze, să afle limitările posibile și contraindicațiile. Doar după aceea se poate începe procedura.

• Boli genetice.
• Boli vasculare.
• Boli oncologice (procedura poate fi planificată 5 ani după remisiune).
• Infectare cu HIV.
• Sarcină.
• Imposibilitatea menținerii igienei orale adecvate.
• Fumat agresiv.
• Perioada de schimbare a dozelor în timpul tratamentului hormonal.

Implant dentar în străinătate

Globalizarea medicinei a adus avantaje tangibile prin accesul liber la materiale, tehnologii și inovații tehnice. Clinicile din România utilizează implanturi fabricate în Elveția, Germania, Israel, Coreea de Sud și SUA. Majoritatea clinicilor dentare achiziționează aceste produse de la aceiași producători internaționali. Prin urmare, medicii din diferite țări pot oferi pacienților aceleași tipuri de implanturi.

Atât în diferite țări, cât și în clinici dentare internaționale, medicii stomatologi utilizează echipamente și instrumente produse de companii medicale de top la nivel mondial. De exemplu, scanere CT conforme cu standardele europene și americane (CE și FDA). Prin urmare, echipamentul tehnic utilizat pentru implanturi dentare în România nu este inferior celui folosit în multe alte clinici dentare moderne.

După ce am clarificat că implantul dentar realizat în străinătate nu este inferior, iar în unele cazuri poate avea o calitate comparabilă cu cel realizat în alte țări, putem lua în considerare și factorul prețului.

În unele țări nu există un control strict al prețurilor pentru implanturile dentare și pentru costul procedurilor de implantare. Din acest motiv, prețurile pot fi printre cele mai ridicate pentru astfel de tratamente. Chiar și în cadrul unor programe de asigurări de sănătate care oferă subvenționarea unei părți din cost, prețul final poate rămâne ridicat.

Prin urmare, realizarea unui implant dentar în străinătate, în special în România, reprezintă o alternativă atractivă pentru mulți pacienți. În ceea ce privește costurile, prețul unui implant dentar în România poate fi uneori cu până la 50% mai mic. În același timp, calitatea tratamentului rămâne la un nivel ridicat.

România este recunoscută pentru standardele înalte de pregătire în domeniul stomatologiei, iar numeroși medici stomatologi și-au urmat studiile sau specializările aici. Din acest motiv, multe persoane aleg să studieze medicina dentară în universitățile din România.

În ceea ce privește tipurile și calitatea implanturilor, majoritatea clinicilor utilizează implanturi provenite de la aceiași producători internaționali de renume, ceea ce înseamnă că materialele folosite sunt comparabile cu cele utilizate în alte țări.

Implantul dentar în străinătate se va efectua de obicei prin metoda – implant dentar într-o zi. Și aceasta pentru a preveni șederea lungă și mai scumpă a pacientului. Întreaga procedură durează aproximativ 5 zile și constă din:

1. Examinare preliminară și diagnostic înainte de procedură (prima zi).
2. Efectuarea implantului dentar.
3. Examinare după procedură și primirea instrucțiunilor de îngrijire.

Întrebări și răspunsuri implant dentar

Implantul dentar doare?

Pentru fiecare pacient nivelul durerii este individual și, prin urmare, senzațiile înainte și după procedură pot fi diferite. În stomatologie se folosesc analgezice eficiente, iar medicul stomatolog va prescrie medicamente care vor ușura durerea, vor reduce umflarea și vor proteja împotriva infecției. Cât de mult doare implantul dentar depinde de:

• Volumul lucrării chirurgicale.
• Calitatea anesteziei.
• Respectarea instrucțiunilor medicului în perioada de recuperare și vindecare.

Există diferență în adaptare între maxilarul superior și inferior la implantul dentar?

Maxilarul inferior este mai lat, iar țesutul osos este mai dens. Datorită acestui lucru, implantul se integrează mai repede. Maxilarul este mobil, vascularizat și inervat, ceea ce necesită multă atenție în procesul de implantare.

Maxilarul superior este mai poros, ceea ce necesită adesea grefă osoasă. Lângă țesutul osos al maxilarului superior se află sinusurile maxilare, care îl obligă pe medic să fie atent și prudent în munca sa.

La ce vârstă se pun implanturi?

Se pot restaura dinții pierduți la sfârșitul adolescenței (după 18 ani) și încetarea creșterii. De regulă, medicul va efectua o examinare și va determina cât de dezvoltat este sistemul rădăcinilor dinților.

Se poate efectua examinare RMN după implantare?

Implanturile moderne sunt realizate din materiale nemagnetice, ceea ce înseamnă că sunt sigure pentru tomografie. Nu vă faceți griji că aparatul va schimba poziția implantului sau forma acestuia. Dar înainte de procedură, trebuie să spuneți medicului despre prezența unui implant, coroană sau proteză, pentru acuratețea procedurii.

Articol aprobat de medicul stomatolog