Implant dentar pentru întreaga cavitate bucală
Este important de știut că implantul dentar pentru întreaga cavitate bucală diferă semnificativ de implantul dentar pentru lipsuri parțiale de dinți. Faptul este foarte simplu: în cazul implantului dentar parțial nu este nevoie să se instaleze 32 de implanturi pentru a restaura toți dinții. În acest articol vă oferim toate informațiile despre implantul dentar pentru întreaga cavitate bucală.
Tipuri de coroane utilizate în implantul dentar pentru întreaga cavitate bucală
Coroanele pe implanturi în absența completă a dinților pot fi împărțite în 3 tipuri: detașabile, fixe și detașabile condiționat.
Coroanele detașabile (proteze mobile) pe implanturi sunt potrivite pentru acei pacienți care au folosit deja o proteză mobilă, dar nu au reușit să se obișnuiască cu ea. Orice opțiune de coroane detașabile pe implanturi va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții acestor pacienți.
Cu toate acestea, la coroanele detașabile nu este ușor să te obișnuiești cu acest tip de design în implantul dentar pentru întreaga cavitate bucală. În acest caz, cea mai bună opțiune ar fi protezele fixe sau protezele detașabile condiționat, ceea ce înseamnă că proteza este fixată cu șuruburi. Dar este important de știut că doar un medic stomatolog poate scoate acele coroane care sunt înșurubate pe implanturi.
Metode de implantare în absența completă a dinților
Maxilarul inferior
Maxilarul inferior este mai dens ca structură decât maxilarul superior, astfel încât în majoritatea cazurilor sunt suficiente 2 până la 6 implanturi pentru restaurarea tuturor dinților. Perioada de integrare pentru implanturile din maxilarul inferior este de 3 luni.
Implant dentar cu metoda coroanelor detașabile:
Protezele mobile pe implanturi în maxilarul inferior se realizează de obicei pe 2-4 implanturi. Opțiunea cea mai răspândită este instalarea a 4 implanturi cu conexiuni sferice. Avantajele acestei metode sunt fixarea bună a protezei, igiena orală ușoară, simplitatea designului și, ca urmare, un cost mai scăzut. Proteza mobilă pe 2 implanturi cu atașamente se utilizează în cazurile în care nu există suficient țesut osos pentru instalarea a 4 implanturi, fixarea protezei în acest caz fiind mai puțin calitativă și stabilă. Dezavantajele acestei metode de tratament sunt că proteza distribuie sarcina nu doar pe implanturi, ci și pe gingii. Sub presiunea protezei, gingiile se atrofiază, și prin urmare este necesară refacerea protezei în medie o dată pe an. Lucru foarte incomod și ineficient.
A doua opțiune de proteză mobilă pe maxilarul inferior este implantul pe bară a 4 implanturi. În acest caz, sarcina se distribuie în principal pe implanturi și mult mai puțin pe gingii. Fixarea protezei este foarte strânsă, proteza se simte aproape ca propriii dinți. Proteza în sine este realizată din plastic. Această metodă restaurează complet estetica și funcția de mestecare. Faptul că proteza este detașabilă simplifică igiena orală. Proteza din plastic nu este la fel de rigidă ca o proteză ceramică-metal sau din zirconiu și, prin urmare, este mai ușor pentru persoanele care au probleme cu articulația temporomandibulară să se obișnuiască cu ea. Dezavantajul acestei metode de tratament este că o proteză din plastic de calitate, personalizată, are un preț aproape identic (și uneori chiar mai mare) cu o proteză fixă.
Implant dentar cu metoda coroanelor fixe:
Această metodă de implant dentar cu proteze fixe pe maxilarul inferior se realizează pe 6 implanturi cu implantare clasică. De asemenea, se pot restaura dinții cu 4 implanturi prin metoda all-on-4, în acest caz 2 din 4 implanturi sunt poziționate în unghi de până la 45 de grade. Tehnica are avantaje și dezavantaje despre All-on-4.
Protezele fixe imită complet dinții naturali și sunt cele mai ușor de acomodat și de integrat. Pentru perioada de integrare a implantului, pacientul folosește o proteză mobilă temporară sau, în cazul implantului dentar cu încărcare imediată, se utilizează o proteză din plastic nedetașabilă.
Durata de viață a protezei din plastic este de un an. Și poate fi înlocuită cu metal-ceramică sau zirconiu după vindecarea completă și integrarea implanturilor în maxilarul inferior după 3 luni. Implanturile în sine nu sunt afectate de acest proces de înlocuire.
În cazul în care se realizează o proteză fixă pe fixare cu șurub, vorbim despre proteze detașabile condiționat pe implanturi. Aceste coroane sunt detașabile condiționat. Iar semnificația este că coroanele pot fi scoase doar de către un medic stomatolog. Pacientul nu le poate scoate singur. Prin această metodă, pacientul va simți că coroanele sunt dinții săi adevărați.
Avantajele fixării cu șurub sunt că proteza poate fi scoasă dacă este necesar. Spre deosebire de protezele solide, care nu pot fi scoase fără a fi tăiate. Cu toate acestea, complexitatea designului și, ca urmare, costul este mai mare.
Maxilarul superior
Este important de menționat că țesutul osos al maxilarului superior este mai puțin dens decât cel al maxilarului inferior și, prin urmare, sunt necesare mai multe implanturi pentru instalarea coroanelor în maxilarul superior – de la 4 implanturi până la 8 implanturi. De asemenea, timpul de integrare este mai lung. Implanturile din maxilarul superior se vindecă și se integrează în 6 luni. Protezele mobile pe maxilarul superior se realizează pe 4-6 implanturi.
Pentru protezele fixe pe maxilarul superior, este necesar să se instaleze între 6 și 8 implanturi. De asemenea, se poate instala o proteză fixă în maxilarul superior pe 4 implanturi prin metoda all-on-4.
Instalarea a 6-8 implanturi în mod clasic este opțiunea cea mai răspândită și de încredere în implantul dentar pentru maxilarul superior. Numărul de implanturi este determinat în funcție de prezența țesutului osos și forma maxilarului superior. În timpul vindecării implanturilor, pacientul folosește proteze mobile temporare sau implantarea se realizează cu încărcare imediată cu o proteză din plastic nedetașabilă.
Durata de viață a protezei din plastic este de un an. Poate fi înlocuită cu metal-ceramică sau zirconiu după vindecarea completă a implanturilor. Pe maxilarul superior după 6 luni. Implanturile în sine nu sunt afectate.
La fel ca și maxilarul inferior, pe maxilarul superior se poate realiza o structură fixă pe fixare cu șurub – proteze detașabile condiționat. Dar, după cum am menționat deja, doar un medic stomatolog poate scoate o proteză cu șurub. Avantajele fixării cu șurub sunt că proteza poate fi scoasă dacă este necesar. Spre deosebire de protezele solide, care nu pot fi scoase fără a fi tăiate. Cu toate acestea, complexitatea designului și, ca urmare, costul este mai mare.
Implant dentar pentru întreaga cavitate bucală – metoda ALL-ON-4
Tehnica All-on-4 (all-on-four) a fost dezvoltată de compania Nobel Biocare. Această metodă constă în instalarea a 4 implanturi pe un maxilar cu încărcare simultană cu o proteză fixă cu șurub. 2 implanturi extreme sunt poziționate în unghi de până la 45 de grade, ceea ce permite evitarea locurilor dificile din punct de vedere anatomic: sinusurile maxilare în maxilarul superior și punctul de ieșire al nervului în maxilarul inferior.
Inițial, tehnica All-on-4 era considerată mai puțin invazivă, deoarece nu este necesară grefarea osoasă. Cu toate acestea, pentru o funcționare reușită, este necesar să se instaleze implanturi suficient de lungi, deoarece cele 4 implanturi trebuie să susțină sarcina pe întreaga lungime a arcadei dentare. Din păcate, nu toți pacienții au înălțimea necesară a crestei alveolare. Instalarea unor implanturi mai scurte poate duce la faptul că, din cauza sarcinii crescute, unul dintre implanturi să nu se integreze. Și atunci procedura este predispusă la eșec. În aceste cazuri, pacienților li se propune utilizarea metodei All-on-6 (implanturi tot-pe-șase), deoarece instalarea a încă 2 implanturi reduce semnificativ riscurile.
De obicei, după 3-6 luni de la implantarea prin metoda All-on-4 vor apărea spații între proteze și gingii, acest proces este normal, deoarece gingiile se remodelează după implantare. După această perioadă este necesar să se refacă protezele temporare existente sau să fie înlocuite cu proteze fixe – ceramică-metal sau zirconiu.
Grefă osoasă – ce este?
Important de știut! Cu cât se instalează mai multe implanturi, cu atât crește riscul ca țesutul osos disponibil să nu fie suficient pentru instalarea implanturilor și este necesară construirea/completarea lui. Lipsa de os poate fi în grosime (os foarte subțire) sau în înălțime (aproape de sinusurile maxilare în maxilarul superior, nerv în maxilarul inferior).
În cazul unei lipsuri ușoare de țesut osos în grosime, este posibilă grefa osoasă într-o singură etapă cu instalarea implanturilor, se poate efectua și intervenția de ridicare a sinusului (completarea osului în partea posterioară a maxilarului superior).
În cazul unei lipsuri mari de țesut osos, se efectuează mai întâi operațiuni pentru completarea acestuia (ridicare deschisă a sinusului, recoltare de bloc osos și grefă), și după 3-6 luni se poate efectua implantul dentar pentru întreaga cavitate bucală. Dar, de asemenea, în acest caz, durata totală a tratamentului poate dura de la un an la un an și jumătate.
Cum să evitați grefa osoasă?
Există metode dovedite care permit restaurarea fiabilă a dinților într-un maxilar sau în ambele fără operațiuni suplimentare pentru construirea țesutului osos. În primul rând, merită să menționăm pozițiile în care sunt instalate implanturile.
În total, o persoană are 32 de dinți, 16 dinți în fiecare maxilar. Cei 2 dinți extremi sunt măselele de minte, aceștia nu poartă sarcină funcțională și, prin urmare, nu sunt restaurați în timpul protezării. Dintre cei 14 dinți rămași (7 pe fiecare parte), dinții șase și șapte sunt cei mai problematici din punct de vedere al restaurării (numărătoare de la centru). Aceștia sunt situați aproape de sinusul maxilar în maxilarul superior și de nerv în maxilarul inferior. Doar pentru restaurarea dinților șase și șapte sunt necesare intervenții chirurgicale osteoblastice pe termen lung.
Conform recomandărilor Echipei Internaționale pentru Implantologie ITI – International Team for Implantology, în absența dinților este necesară restaurarea arcadei dentare până la al șaselea dinte inclusiv (12 dinți în fiecare maxilar). Această metodă restaurează complet atât funcția maxilarului, cât și estetica zâmbetului. În același timp, se evită riscuri suplimentare legate de apropierea elementelor importante din punct de vedere anatomic (cum ar fi: sinusurile maxilare și nervii).
În acest caz, implanturile sunt poziționate în partea anterioară a maxilarului, iar cele externe în zona dinților cinci. În viitor, pe acestea se vor instala coroane fixe. Combinarea tuturor implanturilor într-un singur design compensează sarcinile de mestecare laterale și asigură funcționarea completă a întregului maxilar cu doar 6 implanturi în maxilarul inferior și 6-8 în maxilarul superior.
O altă problemă este lipsa țesutului osos în grosime (os subțire). Pentru a evita grefa osoasă în acest caz, se pot folosi implanturi subțiri. Cu toate acestea, nu toate sistemele garantează că implanturile lor subțiri sunt capabile să susțină sarcina protezelor maxilare complete. Astfel de garanții sunt oferite de implanturile cu aliaj special de titan și zirconiu, care permite implanturilor subțiri să funcționeze normal chiar și atunci când țesutul osos este subțire.
Și în final, în cazul lipsei țesutului osos atât în înălțime, cât și în lățime, o soluție posibilă este instalarea unor implanturi scurte și subțiri, dar în cantități mai mari. În loc de implantarea a 6 implanturi standard, se vor implanta 8 scurte. Lungimea totală a implanturilor în acest caz va fi echivalentă.
Ce implanturi ar trebui să alegeți pentru implantul dentar pentru întreaga cavitate bucală?
În prezent, există mai mult de 3.000 de sisteme de implanturi în lume. Cu toate acestea, nu toate au o istorie îndelungată de observații și studii clinice la nivel internațional. Există și sisteme de implanturi care, în ciuda fiabilității lor, nu sunt foarte răspândite în anumite țări, ceea ce poate duce la dificultăți în furnizarea componentelor originale ale sistemului. În cazul implantului dentar pentru întreaga cavitate bucală, se recomandă alegerea unor sisteme de implanturi bine cunoscute, utilizate pe scară largă de diferiți medici stomatologi independenți.
Un punct important în alegerea sistemului de implanturi este tipul de conexiune între implant și gingii și maxilar. Acest lucru influențează cât timp va rezista implantul. Cel mai fiabil în prezent este considerat conexiunea conică, deoarece este capabilă să reziste la sarcini mai mari în comparație cu conexiunea plată.
Implanturile din titan sunt răspândite, dar există diferențe între ele. Nivelul de puritate al titanului din care sunt realizate. Cel mai răspândit este gradul 4, care este titan pur din punct de vedere comercial. Aliajele de titan de grad 1, 2, 3 sunt și mai curate (dar mult mai scumpe). Gradul 5 – cel mai puțin pur, și poate conține impurități din alte metale (cum ar fi aluminiul).
În implantul dentar pentru întreaga cavitate bucală există, de asemenea, importanță pentru suprafața implanturilor. Deoarece suprafața fiecărui implant este o tehnologie de brevet unică și există o concurență acerbă între fiecare producător. Pe suprafața implantului are loc osteointegrarea – vindecarea implantului cu țesutul osos. Producătorii serioși de implanturi efectuează cercetări ample, care dovedesc că implanturile lor se integrează nu doar în condiții standard, ci și, de exemplu, la persoanele care suferă de diabet sau tulburări de coagulare a sângelui.
Cât costă implantul dentar pentru întreaga cavitate bucală?
În ciuda costului aparent ridicat al implantului dentar pentru întreaga cavitate bucală, această procedură poate fi mai rentabilă decât implantul dentar parțial. În plus, durata de viață a implanturilor este de obicei pentru toată viața (sau zeci de ani). Prin urmare, prețul implantului dentar în absența completă a dinților depinde de tipul structurii coroanelor (detașabile, fixe) și de sistemul de implanturi ales.
În același timp, există costuri suplimentare, cum ar fi echipamentele clinicii și timpul de lucru al medicului stomatolog. Vă recomandăm să verificați și să comparați prețurile nu doar la nivel local, ci și în străinătate. De exemplu, în România puteți economisi la prețul implantului dentar pentru întreaga cavitate bucală până la aproximativ 50% din costul total, chiar și atunci când se utilizează același tip de implanturi și coroane.
În plus, noi la Medical Sea vorbim ebraică. Astfel, întreaga comunicare (de la etapa consultației online) până la etapa efectuării implantării se desfășoară în ebraică.
Sunteți interesat să aflați mai multe detalii? Doriți să primiți o ofertă de preț pe WhatsApp?
Lăsați-vă datele pe site sau contactați-ne direct pe WhatsApp.