Indepartarea angiokeratomului

Angiokeratomul (Angiokeratoma) este o formatiune de leziuni pe piele compusa din capilare subepidermice dilatate, insotita de hiperkeratoza si alte tulburari de keratinizare (acesta este un proces prin care celulele keratinocite din stratul epidermei pielii produc keratina in exces, ceea ce poate duce la uscaciunea pielii, descuamare si dezvoltarea de papule/leziuni). Aceste leziuni pot aparea in diferite dimensiuni (de la 2 la 15 milimetri) in culori rosiatic, maro sau aproape negru. Diagnosticul se face pe baza examinarii frontale a pielii pacientului la medicul dermatolog, folosind dermoscopia, examinarea histologica, iar pentru anumite tipuri de angiokeratom se efectueaza si cercetari genetice. Important de stiut! Leziunile de tip angiokeratom sunt benigne si necontagioase! In majoritatea cazurilor tratamentul consta in indepartarea angiokeratomului prin diverse metode precum: excizie chirurgicala, azot lichid, plasma, iar cea mai eficienta si mai buna metoda este indepartarea angiokeratomului cu laser.

Ce este angiokeratomul?

Angiokeratomul reprezinta leziuni cutanate care apar pe corp (dar in principal pe scrot); in aceasta afectiune se formeaza pe suprafata pielii structuri vasculare pe straturile hiperkeratozice ale pielii, care sunt benigne. Pentru prima data in istorie, aceasta afectiune a fost descrisa in anul 1889, iar ulterior diferite tipuri de angiokeratom au fost cercetate de diversi oameni de stiinta de la sfarsitul secolului al XIX-lea pana la inceputul secolului al XX-lea. De obicei cauzele angiokeratomului sunt genetice si metabolice, in timp ce anumite tipuri ale afectiunii pot fi si ereditare. Aparitia, varsta si distributia pe sexe variaza foarte mult pentru diferitele forme de angiokeratom, la fel si numarul leziunilor variaza pe o plaja larga, de la angiokeratoame unice pana la leziuni multiple pe piele.

Cauzele angiokeratomului

In prezent, medicii dermatologi disting mai multe tipuri principale de angiokeratom, aceste tipuri difera intre ele nu doar prin tabloul clinic, ci si prin cauzele aparitiei lor. Multi specialisti considera anomaliile genetice prezente inca de la nastere drept cauza directa a dezvoltarii majoritatii tipurilor de angiokeratom (angiokeratomul scrotal, angiokeratomul papilar solitar etc.). Uneori traumatismul poate fi un factor declansator al aparitiei unor astfel de formatiuni pe piele. Caracterul ereditar al afectiunii se manifesta clar in dezvoltarea angiokeratomului. Aceasta boala este cauzata de o mutatie a genei GLA, situata pe cromozomul X, care este responsabila de structura enzimei alfa-galactozidaza A. Tulburarile structurii enzimei duc la acumularea de ceramid trihexozid (ceramidul este o componenta principala a stratului epidermic al pielii; impreuna cu colesterolul si acizii grasi formeaza o bariera cutanata impermeabila la apa pentru a preveni pierderea de lichide din organism prin evaporare, fiind totodata o bariera care impiedica patrunderea microorganismelor prin piele), iar una dintre manifestarile acestei disfunctii este angiokeratomul.

Simptomele angiokeratomului

Dezvoltarea unor astfel de formatiuni benigne pe piele este cauzata de tulburari vasculare, in care se formeaza un focar compus din capilare dilatate in stratul subcutanat. Important de stiut! In aproape toate tipurile de angiokeratom, angiokeratoamele apar initial ca formatiuni mici pe piele, de culoare roz si moi la atingere. Ulterior, din cauza tulburarilor vasculare, aceste leziuni cutanate incep sa se intareasca si isi schimba adesea culoarea pana la aproape negru. In ciuda varietatii cauzelor care duc la aparitia angiokeratomului si a unor diferente de aspect, structura histologica a acestor formatiuni este de obicei similara. In straturile profunde ale pielii se gasesc capilare dilatate, care uneori pot fi insotite de spatii pline cu endoteliu, ceea ce duce la rigidizarea pielii si la o culoare inchisa spre negru. In acest stadiu majoritatea pacientilor vor dori sa efectueze procedura de indepartare a angiokeratomului, deoarece aceste leziuni deranjeaza foarte mult din punct de vedere estetic.

Cum se diagnosticheaza angiokeratomul?

Diagnosticul angiokeratomului se face pe baza examinarii de catre un medic dermatolog; majoritatea pacientilor se vor prezenta la medicul dermatolog cu o singura leziune sau cu mai multe leziuni. De obicei formatiunile de angiokeratom ies usor in relief deasupra suprafetei pielii, culoarea lor variaza de la roz la aproape negru. In general, angiokeratomul nu este dureros, cu exceptia cazurilor in care leziunile au suferit un traumatism (tentativa de indepartare pe cont propriu). Atunci cand apasati usor pe angiokeratom cu degetul, acesta capata o nuanta alba. Pe langa modificarile fizice, diagnosticul ia in considerare simptomele tulburarilor altor organe: de exemplu, durere neuropatica, disfunctie renala. Uneori utilizarea diagnosticului genetic poate identifica mutatiile genei GLA si poate conduce la un diagnostic mai precis, insa aceasta analiza este destul de complexa si costisitoare. In majoritatea cazurilor medicul dermatolog va diagnostica fara dificultate aceste leziuni cutanate si, deoarece acestea sunt complet benigne si deranjeaza doar din punct de vedere estetic, medicul dermatolog va recomanda procedura de indepartare a angiokeratomului. Pentru a evita confuzia intre angiokeratom si nevi (alunite) si pentru a alege abordarea estetica potrivita, se recomanda consultarea ghidului pentru indepartarea alunitelor.

Tratamentul pentru indepartarea angiokeratomului

Avand in vedere ca in marea majoritate a cazurilor cauzele directe ale dezvoltarii angiokeratomului nu sunt cunoscute, nu exista in prezent un tratament medicamentos pentru aceste leziuni cutanate. Prin urmare, daca este necesara indepartarea angiokeratomului, aceasta poate fi realizata prin:

• Excizie chirurgicala – indepartarea angiokeratomului cu bisturiul (interventie chirurgicala). Aceasta metoda este eficienta doar daca este necesara indepartarea unei singure leziuni, deoarece dupa indepartare ramane o cicatrice in zona respectiva.
• Plasma – indepartarea prin plasma este o metoda veche pentru indepartarea angiokeratomului. Prin aceasta metoda se cauterizeaza tesuturile cutanate ale leziunilor, insa deoarece nu se poate determina adancimea de penetrare, vor fi necesare mai multe tratamente, ceea ce creste riscul de formare a cicatricilor.
• Azot lichid – aceasta este cea mai putin eficienta metoda de indepartare a angiokeratomului. Prin aceasta metoda se pulverizeaza azot lichid pe leziuni in speranta ca azotul va patrunde in tesuturile cutanate mai profunde si va indeparta astfel complet leziunile, insa de obicei leziunile sunt indepartate partial si recresc.
• Laser – indepartarea angiokeratomului cu laser este considerata cea mai eficienta si mai rapida metoda. Cu ajutorul fasciculului laser se vaporizeaza tesuturile cutanate afectate. Avantajul acestei metode este ca se poate regla adancimea de penetrare, laserul previne sangerarea, in majoritatea cazurilor leziunile sunt eliminate intr-o singura sedinta, ceea ce reduce la minim riscul de cicatrici. In plus, este un tratament scurt si eficient, cu o durata de 10-20 de minute, fara a fi necesara o pregatire speciala.

In concluzie..

In orice caz, inainte de indepartarea angiokeratomului se recomanda consultarea unui medic dermatolog pentru diagnostic, deoarece uneori apare confuzie cu alte leziuni cutanate precum hemangiomul si altele similare. Important de retinut! Leziunile de angiokeratom sunt benigne si necontagioase. Necesitatea indepartarii acestor leziuni este de natura estetica, in special in locurile care ne pot crea disconfort, precum: angiokeratomul scrotal, pe maini sau in alte zone vizibile. Doriti sa aflati mai multe despre indepartarea angiokeratomului? Doriti sa primiti o oferta de pret direct pe WhatsApp? Contactati-ne aici pe site sau direct pe WhatsApp si ne vom ocupa de tot ce aveti nevoie.