Punctele negre pe scrot (angiokeratom – Angiokeratoma) reprezinta un caz special de dermatoza (tulburare a pielii fara prezenta inflamatiei) vasculara, a carei localizare cea mai frecventa este pe scrot. Angiokeratomul se caracterizeaza prin aparitia de puncte negre pe scrot, acestea putand aparea ca o singura leziune sau ca un numar mare de puncte; aceste leziuni cutanate sunt mici proeminente inchise la culoare in nuante de violet, rosiatic sau negru, cu un aspect de suprafata scuamoasa. Acest fenomen este asimptomatic (fara simptome prealabile), insa mancarimea sau un anumit disconfort fizic pot aparea (in special dupa contact sexual sau stimulare externa). Diagnosticul angiokeratomului se efectueaza prin examinare fizica (in majoritatea cazurilor medicul dermatolog va diagnostica doar pe baza inspectiei vizuale), dermoscopie si in cazuri exceptionale prin biopsie. Nu exista un tratament specific pentru aceste leziuni, deoarece angiokeratomul reprezinta puncte pe scrot care sunt complet benigne si constituie doar o problema estetica.
Cuprins
Angiokeratom: Scurtă definiție și istoric medical
In anul 1896, John Addison Fordyce, medic dermatolog american, a descris pentru prima data angiokeratomul scrotal la un pacient de 60 de ani. Termenul “angiokeratom” este de origine greaca si inseamna “tumora vasculara keratozica”, desi formatiunea nu este o tumora adevarata. In esenta, este vorba despre o dermatoza vasculara cu capilare dilatate la suprafata pielii si hiperkeratoza. Este vorba despre o formatiune benigna care nu are tendinta de malignizare. Prevalenta exacta a punctelor negre pe scrot nu este cunoscuta pana in prezent. La femei, aceste leziuni apar mai rar decat la barbati. Se stie ca probabilitatea aparitiei angiokeratomului creste cu varsta: de la 0,6% la varsta de 16-20 de ani la 16,6% la varsta de 50 de ani si peste.
Puncte negre pe scrot - cauze
Cauzele aparitiei punctelor negre pe scrot sunt inca dezbatute. In practica, aceste manifestari sunt cauzate de ectazia (dilatarea) vaselor mici de sange, care confera proeminentelor culoarea lor, si de hiperkeratoza (descuamarea) epidermei (stratul superior al pielii). De mentionat ca probabilitatea aparitiei angiokeratomului este strans legata de scaderea tonusului vascular si de cresterea locala a presiunii venoase, cauzele acestui fenomen putand fi urmatoarele conditii (dar nu neaparat):
- Boli ale organelor pelvine – acestea includ varicocelul si hidrocelul (acumulare de lichid in testicule) la barbati, varicele vulvare la femei, hernia inghinala, tumorile sistemului genitourinar (cancer de prostata, vezica urinara, epididim). Aparitia si agravarea hipertensiunii venoase locale din cauza excesului de greutate, a constipatiei si a efortului la urinare.
- Traumatismele genitale – leziuni accidentale ale organelor genitale, interventii chirurgicale la nivelul penisului sau scrotului, care pot cauza dilatarea vaselor de sange ale scrotului. Hipotermia si istoricul de radioterapie pentru tumorile pelvine pot de asemenea declansa acest fenomen.
- Tulburari endocrine si metabolice – exista o legatura clara intre modificarile hormonale si dezvoltarea angiokeratomului scrotal. Pubertatea, andropauza (menopauza masculina), tratamentul hormonal, tulburarile metabolice, alimentatia dezechilibrata si fumatul sunt factori de risc care cresc probabilitatea aparitiei punctelor negre pe scrot.
Simptomele angiokeratomului
Angiokeratomul apare ca niste puncte pe scrot, de culoare rosu inchis sau violet profund, ori negru. Initial apar mici vezicule rosiatice deschise la culoare, asemanatoare cu o eruptie cutanata. Majoritatea pacientilor nu le acorda atentie la inceput, deoarece nu exista alte manifestari clinice. Diametrul punctelor variaza: de la 2 la 5 mm. Localizarea tipica este pe scrot, penis si uneori pe coapsele interne si abdomenul inferior. Angiokeratomul este frecvent in special la barbati, mult mai rar la femei. De asemenea, uneori poate exista o confuzie intre angiokeratom si condilom (insa un medic dermatolog poate diagnostica acest lucru cu usurinta).
Caracteristicile punctelor variaza de la o persoana la alta. Puncte rosii mici, moi la atingere, cu suprafata lucioasa apar la barbatii sub 40 de ani. Puncte de culoare albastru inchis pana la negru, rugoase, apar mai frecvent la barbatii in varsta. Roseata asociata a pielii este frecventa la 50% dintre cei care sufera de angiokeratom. In unele cazuri, aceste leziuni cutanate au tendinta de a creste si de a se extinde. In cazuri extreme, aceste puncte negre pot acoperi intreaga suprafata a pielii scrotului. Cu toate acestea, ganglionii limfatici nu sunt mariti si nu exista secretii din uretra. Adesea singurul motiv pentru a consulta un medic este suspiciunea eronata de boala cu transmitere sexuala (unii pacienti cred ca este vorba despre un fel de negi genitali) sau un proces oncologic.
Posibile complicații ale angiokeratomului (pete negre pe scrot)
În cazul iritației, leziunilor sau contactului sexual, aceste pete negre de pe scrot pot sângera, dar sângerarea masivă nu este tipică pentru angiokeratoamele testiculare. Nerespectarea regulilor de igienă corespunzătoare, slăbirea sistemului imunitar și leziunile constante ale țesuturilor cutanate din cauza mâncărimii și descuamării pot duce la infecții secundare. În alte cazuri, disconfortul psihologic (stresul etc.) poate duce la complicații ale angiokeratoamelor organelor genitale.
Diagnosticul angiokeratomului
Diagnosticul initial se efectueaza pe baza acuzelor si a examinarii fizice. Pacientii cu simptome de angiokeratom testicular sau penian se consulta adesea cu un urolog sau androlog, insa acest lucru nu este pe deplin corect, deoarece diagnosticul leziunilor cutanate este efectuat in practica de un medic dermatolog. Diagnosticul poate include:
Dermoscopia – dermoscopia se efectueaza pentru a distinge intre o leziune vasculara si o leziune melanocitica (melanom) sau alta leziune maligna. Angiokeratomul se caracterizeaza prin puncte negre pe scrot, vizibile clar, puncte rotunde, de culoare rosu pana la negru.
Confirmarea morfologica – rareori, pentru confirmarea finala a diagnosticului se efectueaza o biopsie cu examinare histologica. Examinarea se realizeaza la microscop prin colorarea probei cu hematoxilina si eozina.
Important de stiut! Exista mai multe leziuni asemanatoare angiokeratomului, precum: sindromul Fabry, hemangiomul, negii genitali si altele similare. De aceea este important sa consultati un medic dermatolog pentru un diagnostic precis.
Tratamentul punctelor negre de pe scrot
Asa cum am mentionat deja, angiokeratomul este o problema estetica si nu medicala. Nu exista un tratament dedicat pentru indepartarea acestor puncte, deoarece cauzele aparitiei punctelor negre pe scrot nu au fost inca elucidate. Daca exista sangerare, inflamatie, mancarime sau daca leziunile deranjeaza foarte mult din punct de vedere estetic, exista mai multe metode de indepartare a angiokeratomului:
- Excizia chirurgicala – necesitatea unei interventii chirurgicale pentru indepartarea acestor puncte este foarte rara. Daca aceasta procedura este efectuata, ea se realizeaza in cazurile in care este vorba de angiokeratoame unice si foarte mari (diametru de peste 2 cm per leziune) si in cazurile in care exista orice suspiciune de malignitate. Se efectueaza foarte rar deoarece este vorba de cazuri extreme, iar in locul indepartarii vor ramane cicatrici.
- Crioterapia – metoda consta in indepartarea leziunilor cu ajutorul azotului lichid. Este potrivita pentru puncte foarte mici si putine (1 pana la 3). Dezavantajele acestei metode includ zone de hipopigmentare si cicatrici dupa indepartare. Tratamentul cu azot lichid se efectueaza sub anestezie locala, iar durerea si disconfortul dupa procedura pot persista cateva zile.
- Plasma – expunerea punctuala la un curent de plasma la diferite frecvente este utilizata pentru indepartarea formatiunilor mici si putine. Leziunea se incalzeste datorita energiei termice, ceea ce duce la coagularea proteinelor si a celulelor din tesuturile cutanate. Dupa procedura ramane o mica arsura care se vindeca dupa cateva saptamani. Dezavantajul acestei metode este ca sunt necesare numeroase tratamente si, prin urmare, riscul de formare a cicatricilor si a urmelor este ridicat.
- Indepartarea cu laser – indepartarea angiokeratomului cu laser este una dintre cele mai moderne si mai putin invazive metode. Datorita preciziei fasciculului laser, tesuturile sanatoase adiacente nu sunt afectate. Dupa indepartarea cu laser, procesul de recuperare este scurt, nu exista durere asociata si reapariția punctelor este rara. De obicei una sau doua sedinte sunt suficiente pentru indepartarea completa. Efectul laserului insusi previne activarea florei microbiene in tesuturile cutanate. Regenerarea rapida a tesuturilor cutanate si reabilitarea microcirculatiei sangvine (importanta pentru prevenirea reaparitiei angiokeratoamelor) fac din indepartarea cu laser cea mai buna metoda pentru indepartarea angiokeratomului (precum si pentru indepartarea alunitelor si a altor leziuni cutanate).
În concluzie: Puncte negre pe scrot (angiokeratom) – ce este important de știut
Punctele negre de pe scrot reprezintă, în marea majoritate a cazurilor, o problemă estetică. Desigur, înainte de îndepărtare este necesară efectuarea unui consult și a unui diagnostic la medicul dermatolog din cadrul casei de asigurări de sănătate. În prezent, aceste leziuni cutanate pot fi îndepărtate eficient și ușor cu ajutorul laserului, la un preț corect și cu rezultate excelente.
Doriți să aflați mai multe despre punctele negre de pe scrot? Sunteți interesați să primiți o ofertă de preț online? Lăsați datele dumneavoastră pe site sau contactați-ne direct pe WhatsApp.
