Unguent pentru condiloame – tipuri, eficacitate și tratamentul adecvat al verucilor genitale

Unguent pentru condilom

Vom începe prin a menționa că un tratament eficient al verucilor genitale trebuie să includă nu doar un efect local de îndepărtare a leziunilor, ci și un efect sistemic asupra virusului prezent în organism. Un tratament conservator care utilizează exclusiv medicamente locale, precum unguentul pentru condilom, nu influențează prezența virusului papiloma în sânge, astfel că probabilitatea reapariției condiloamelor rămâne ridicată. Prescrierea medicamentelor antivirale și imunomodulatoare poate încetini răspândirea virusului papiloma uman (HPV), însă nu îndepărtează și nu reduce direct verucile de tip condilom.

Abrevierea HPV reunește un grup larg de virusuri ale papilomului uman, care include peste 100 de tulpini diferite. Studiile medicale și ipoteza general acceptată indică o rată foarte mare de infectare cu acest virus. Aproximativ 70%–80% din populația globală este purtătoare de HPV. Cu toate acestea, doar un procent redus dintre persoanele infectate vor dezvolta simptomele virusului papiloma, manifestate prin apariția verucilor – condiloame.

Care unguent pentru condilom este eficient?

Unguentul pentru condilom este recomandat ca o metodă blândă de inhibare a activității virusului papiloma. Totuși, este important de avut în vedere că nu există un unguent eficient pentru îndepărtarea unui număr mare de veruci sau a unor leziuni extinse. Efectul unguentului este direcționat exclusiv asupra verucilor existente. Înainte de a apela la metode agresive de îndepărtare a condiloamelor, mulți pacienți aleg soluții conservatoare, precum unguentul pentru condilom, care este mai accesibil din punct de vedere financiar comparativ cu alte tratamente. Tratamentul cu unguent este considerat incomod, deoarece necesită aplicarea de mai multe ori pe zi și protejarea zonei tratate pentru a preveni absorbția produsului în îmbrăcăminte. Este important de menționat că unguentele pentru uz extern împotriva condiloamelor pot fi utilizate pe toată durata tratamentului, ca parte a unei terapii complexe ce combină mai multe componente. Cele mai cunoscute sunt:

• Condylox – în România, acesta este unul dintre unguentele frecvent utilizate pentru tratamentul conservator al condiloamelor. Este eficient în special în cazurile limitate (1–2 veruci), iar tratamentul necesită, de regulă, o perioadă mai îndelungată.
  
  
• Aldara – un alt unguent frecvent utilizat pentru condilom. Modul său de acțiune constă în stimularea sistemului imunitar local în zona verucilor. Acționează asupra leziunilor existente, iar tratamentul durează o perioadă lungă (aproximativ 4–6 luni). Probabilitatea de îndepărtare completă a condiloamelor este de 30%–50%.
  
  
• Unguent oxolinic – substanța activă din acest unguent inhibă activitatea virusului papiloma, încetinind sau oprind dezvoltarea de noi veruci. Tratamentul constă în aplicarea unguentului pe veruci de 2–3 ori pe zi, timp de cel puțin două săptămâni.
  
  
• Unguent salicilic – substanța activă din unguentul salicilic are un puternic efect antiinflamator și este un agent antiseptic eficient. Este cunoscut ca fiind util în tratamentul verucilor virale. Cu toate acestea, în cazul condiloamelor, care sunt leziuni persistente, acest unguent poate ameliora parțial situația, dar nu asigură o îndepărtare completă.
  
  
• Viferon – acest medicament are efect antiviral și imunomodulator. Unguentul Viferon pentru condilom se aplică de până la 4 ori pe zi, timp de 7–10 zile. Efectul este superficial și nu pătrunde în straturile profunde ale pielii, ceea ce duce la o îmbunătățire a aspectului verucilor, dar nu la o îndepărtare completă.
  
  
• Unguent cu zinc – zincul este cunoscut pentru proprietățile sale emoliente și de uscare a țesuturilor cutanate. Este eficient în tratamente de tip peeling (abraziune). Cu acest unguent se pot îndepărta doar țesuturile situate deasupra suprafeței pielii, însă, din păcate, în 99% din cazuri, veruca reapare.
  
  
• Unguent zinc-salicilic – este un unguent cu proprietăți de înmuiere și exfoliere a țesuturilor cutanate. De obicei, reduce eficient concentrația verucilor de tip condilom, dar nu le poate elimina complet.

Unguente și compuși utilizați mai rar, care nu sunt definiți în principal ca unguent pentru condilom, includ:

• Podofilotoxină.
• Solcoderm.
• Feresol.
• Acrichină și Hingamin.
• Peroxid de hidrogen.
• Acizi acetic, nitric și lactic.
• Compuși de bismut, arsen și mercur (utilizare limitată din cauza toxicității).

Principiul de acțiune al unguentului pentru condilom se bazează pe distrugerea țesuturilor cutanate ale verucilor localizate pe organele genitale, la nivelul pielii și al mucoasei organelor genitale externe. Tratamentul cu unguentele și compușii menționați duce la uscarea țesuturilor verucilor, determinând exfolierea acestora. Avantajul acestui tip de tratament este lipsa durerii și posibilitatea utilizării la domiciliu. Totuși, dezavantajul major constă în faptul că verucile sunt îndepărtate doar superficial, nu și din profunzime (din straturile mai adânci ale pielii). Astfel, în 99% din cazuri, acestea vor reapărea. În plus, tratamentul cu unguent pentru condilom este considerat deranjant, deoarece necesită aplicări frecvente zilnic, menținerea unei absorbții corecte la nivelul pielii și presupune o durată îndelungată, de la două luni până la șase luni. Majoritatea pacienților care au încercat această metodă declară că, după finalizarea tratamentului și a perioadei de așteptare, cele mai multe veruci au reapărut într-o formă mai pronunțată, iar uneori au apărut chiar mai multe condiloame decât înainte de începerea tratamentului.

Metode fizice de îndepărtare a condiloamelor

Există mai multe metode fizice cu efect direct asupra pielii. Unele sunt mai eficiente, altele mai puțin. Cu toate acestea, în prezent este cunoscut și demonstrat că cea mai eficientă metodă pentru îndepărtarea condiloamelor este îndepărtarea cu laser. Totuși, prezentăm și alte metode disponibile:

• Îndepărtarea cu laser – este considerată cea mai eficientă și sigură metodă pentru eliminarea verucilor de pe organele genitale. Această tehnologie presupune un risc minim de formare a cicatricilor. Tratamentul este scurt, fără sângerare și cu disconfort minim. Permite ajustarea adâncimii de penetrare și a razei fasciculului laser.
• Electrocauterizarea – îndepărtare prin curent electric, prin ardere directă și intensă a pielii. Această metodă implică un risc ridicat de apariție a cicatricilor sau arsurilor.
• Azot lichid – pulverizarea azotului pe veruci. Azotul pătrunde lent în țesuturile pielii, fără a ajunge la baza profundă a verucilor. Din acest motiv, tratamentul trebuie repetat de mai multe ori, ceea ce crește semnificativ riscul de cicatrizare. În majoritatea cazurilor, verucile reapar.
• Unde radio – îndepărtare prin unde radio, care produc un efect termic asupra condiloamelor. Și în acest caz sunt necesare mai multe ședințe pentru o eventuală îndepărtare completă, existând un risc crescut de cicatrici.
• Îndepărtarea condiloamelor cu plasmă – arderea verucilor prin căldura plasmei. Nu permite controlul precis al adâncimii de penetrare (doar al intensității plasmei) și nici al ariei exacte de tratament. Poate fi eficientă în cazuri limitate, cu 1–2 veruci.

Este important de știut că, indiferent de tehnologie sau de utilizarea unguentului pentru condilom, mecanismul de acțiune vizează doar simptomele (verucile genitale), prin vaporizarea sau arderea țesuturilor. Toate metodele implică un proces de vindecare, însă în cazul îndepărtării cu laser, perioada de recuperare este cea mai scurtă.

Tratament medicamentos al condiloamelor

Tratamentul medicamentos al condiloamelor include substanțe imunomodulatoare și antivirale care inhibă multiplicarea (replicarea) virusului papiloma în sângele pacientului. Aceste substanțe contribuie la prevenirea recurenței și agravării verucilor genitale, precum și a altor manifestări clinice ale HPV. Medicamentele antivirale nu au, în sine, un efect suficient de demonstrat asupra virusului papiloma. Prin urmare, medicamentele cu efect antiviral indirect și imunomodulator sunt utilizate ca parte a unui tratament complex.